Кишечная непроходимость по данным Марийской республиканской больницы за 5 лет

Аннотация

В хирургическое отделение Республиканской больницы в период с 1955 г. по 1959 г. поступило 172 больных с диагнозом «непроходимость кишечника».

Полный текст

До 16 лет было 18 больных, от 17 до 30 — 34, от 31 до 50 — 44 и старше — 38. Мужчин было 89, женщин 83. Жителей сельской местности — 46. У 38 больных диагноз не подтвердился.

Диагностированы следующие виды непроходимости: спаечная кишечная непроходимость — у 73, странгуляционная — у 24, обтурационная — у 5, инвагинация — у 8, прочие виды кишечной непроходимости — у 23, дивертикул Меккеля — у одного больного.

Оперировано 66 больных, лечены консервативно' 6 с динамической непроходимостью и 62 — с разрешившейся непроходимостью спаечного характера.

Оперированные больные по видам непроходимости и срокам госпитализации распределяются следующим образом:

Виды непроходимости	Сроки госпитализации (в часах)				Всего
	до 6	6-12	12-24	свыше 24
Спаечная	1	4	8	16	29
Инвагинация	1	1	2	3	7
Странгуляционная	1	4	11	8	24
Обтурационная	—	3	2	—	5
Дивертикул Меккеля	—	1	—	—	1
Всего	3	13	23	27	66

Виды непроходимости и возраст оперированных

Виды непроходимости	Возраст					Всего
	0—16	17-30	31—40	41-50	51 и старше
Спаечная	2	14	5	4	4	29
Инвагинация	4	2		1		7
Странгуляционная	1	8	7	4	4	24
Обтурационная	2	—	1	—	2	5
Дивертикул Меккеля	—	1	—	—	—	1
Всего	9	25	13	9	10	66

Значительная часть оперированных (27) доставлена в больницу позже 24 часов, по следующим причинам: ошибочный диагноз врача; неосведомленность больного о необходимости своевременного обращения к врачу; плохая организация транспорта, особенно в сельской местности.

Из оперированных умерло 6 (9,1%).

Трое больных со спаечной непроходимостью поступили спустя двое суток с момента заболевания, умерли от перитонита после резекции гангренозных отделов тонкого кишечника в пределах 11 дней. Двое больных оперированы по поводу заворота тонкого кишечника с некрозом петель (поступили спустя трое суток после возникновения болей в животе), умерли в пределах трех суток после операции. Один больной оперирован по поводу заворота слепой кишки через сутки с момента заболевания, умер через 12 ч. после разворота от кровоизлияния в мозг. Все умершие старше 60 лет. Мужчин 4, женщин 2.

Из 66 больных с непроходимостью оперировано под местной анестезией 55, под общим наркозом — 5, под смешанным обезболиванием (эфир + местная анестезия) — 6.

Оперированные и выздоровевшие находились в отделении в среднем 16 дней.