Пневматическая индукция задней отслойки стекловидного тела - малоинвазивный способ лечения витреомакулярного тракционного синдрома
- Авторы: Петрачков Д.В.1, Золотарёв А.В.1,2, Замыцкий П.А.2, Карлова Е.В.1, Подсевакина Т.А.1
-
Учреждения:
- Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского
- Самарский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 98, № 5 (2017)
- Страницы: 865-868
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 02.10.2017
- Статья опубликована: 15.10.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7051
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-865
- ID: 7051
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Для изучения эффективности пневматической индукции задней отслойки стекловидного тела в лечении витреомакулярного тракционного синдрома проведён анализ результатов хирургического лечения 10 пациентов (10 глаз) с витреомакулярным тракционным синдромом, из них 8 пациентов (8 глаз) с сочетанием с незрелой возрастной катарактой, 2 пациентов (2 глаза) - с артифакией. Средний возраст составил 64,1±4,6 года, среди них было 8 женщин и 2 мужчин. Средняя максимально корригированная острота зрения при поступлении составляла 0,31±0,15, средняя протяжённость витреомакулярной адгезии и толщина сетчатки в фовеолярной области по данным оптической когерентной томографии - 289,3±75,4 и 367,5±50,3 мкм соответственно. Пациентам с артифакией была выполнена пневматическая индукция задней отслойки стекловидного тела, пациентам с катарактой - аналогичная операция в сочетании с факоэмульсификацией катаракты и имплантацией интраокулярной линзы. В течение месяца наблюдения у всех пациентов произошла полная задняя отслойка стекловидного тела и увеличилась максимально корригированная острота зрения. Внутриглазное давление осталось в пределах нормы в течение всего периода наблюдения у 9 из 10 пациентов, у 1 пациента на 1-е сутки после операции возникла гипертензия, потребовавшая декомпрессии в период расширения газа. В дальнейшем внутриглазное давление нормализовалось, в лечении необходимости не было. Пневматическая индукция задней отслойки стекловидного тела - эффективный метод лечения витреомакулярного тракционного синдрома, позволяющий добиться устранения витреомакулярной тракции; сочетание пневматической индукции задней отслойки стекловидного тела с факоэмульсификацией катаракты позволяет избежать гипертензии во время и после операции и отказаться от выполнения витрэктомии.
Об авторах
Денис Валериевич Петрачков
Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского
Автор, ответственный за переписку.
Email: petrachkov@doctor.com
г. Самара, Россия
Андрей Владимирович Золотарёв
Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского; Самарский государственный медицинский университет
Email: petrachkov@doctor.com
г. Самара, Россия; г. Самара, Россия
Павел Андреевич Замыцкий
Самарский государственный медицинский университет
Email: petrachkov@doctor.com
г. Самара, Россия
Елена Владимировна Карлова
Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского
Email: petrachkov@doctor.com
г. Самара, Россия
Татьяна Анатольевна Подсевакина
Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского
Email: petrachkov@doctor.com
г. Самара, Россия
Список литературы
- Шкворченко Д.О., Захаров В.Д., Русановская А.В. и др. Современные аспекты диагностики и лечения витреомакулярного тракционного синдрома (обзор литературы). Вестник ОГУ. 2013; (4): 303-306.
- Chan C.K., Wessels I.F., Friedrichsen E.J. Treatment of idiopathic macular holes by induced posterior vitreous detachment. Ophthalmology. 1995; 102 (5): 757-767. doi: 10.1016/S0161-6420(95)30958-X.
- Chan C. Management of focal vitreoretinal traction with pneumatic vitreolysis. Presented at: American Ophthalmological Society meeting. 2016 May 19-22. Colorado: Springs.
- Duker J.S., Kaiser P.K., Binder S. et al. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013; 120 (12): 2611-2619. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.042.
- Gonzalez M.A., Flynn H.W.Jr., Bokman C.M. et al. Outcomes of pars plana vitrectomy for patients with vitreomacular traction. Ophthalmic. Surg. Lasers Imaging Retina. 2015; 46 (7): 708-714. doi: 10.3928/23258160-20150730-04.
- Jackson T.L., Nicod E., Angelis A. et al. Pars plana vitrectomy for vitreomacular traction syndrome: a systematic review and metaanalysis of safety and efficacy. Retina. 2013; 33 (10): 2012-2017. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182a6b3e2.
- Jacobs P.M., Twomey J.M., Leaver P.K. Behaviour of intraocular gases. Eye (Lond.). 1988; 2 (6): 660-663. doi: 10.1038/eye.1988.121.
- Rodrigues I.A., Stangos A.N., McHugh D.A., Jackson T.L. Intravitreal injection of expansile perfluoropropane (c(3)f(8)) for the treatment of vitreomacular traction. Am. J. Ophthalmol. 2013; 155 (2): 270-276. doi: 10.1016/j.ajo.2012.08.018.
- Stalmans P., Benz M.S., Gandorfer A. et al. Enzymatic vitreolysis with ocriplasmin for vitreomacular traction and macular holes. N. Engl. J. Med. 2012; 367 (7): 606-615. doi: 10.1056/NEJMoa1110823.