Опыт малоинвазивного восстановления анатомических соотношений в акромиально-ключичном сочленении из мини-доступа
- Авторы: Коган П.Г.1, Чугаев Д.В.1, Судякова М.Ю.1, Ласунский С.А.1, Сорокин Е.П.1, Стафеев Д.В.1
-
Учреждения:
- Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
- Выпуск: Том 98, № 5 (2017)
- Страницы: 851-857
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 02.10.2017
- Статья опубликована: 15.10.2017
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7048
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-851
- ID: 7048
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Отработать методику стабилизации акромиально-ключичного сочленения системой TightRope по методике «mini-open» и оценить эффективность и безопасность данной операции.
Методы. В исследовании приняли участие 11 пациентов с III, IV и V типами повреждения акромиально-ключичного сочленения по классификации Rockwood, которым была выполнена операция по стабилизации акромиально-ключичного сочленения системой TightRope по методике «mini-open». Результаты оценивали клинически по шкале Constant через 3, 6 и 12 мес и рентгенологически в эти же сроки. Полученные данные статистически обрабатывали и сравнивали с результатами лечения пациентов с данной патологией, опубликованными в зарубежной литературе.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде (до 3 мес после операции) функциональный результат по шкале Constant у обследуемых пациентов колебался в пределах 67,5±16,2 балла. В период до 12 мес все пациенты показали в среднем 82,5±11,5 балла, что соответствует хорошим и отличным результатам и не демонстрирует существенных различий по сравнению с артроскопической методикой (по литературным данным). Осложнения среди наблюдаемых пациентов составили 18% и были выявлены у 2 пациентов (1 случай потери фиксации, 1 локальное воспаление кожи в области раны).
Вывод. Новые хирургические методики позволяют добиваться хороших и отличных функциональных результатов и повысить уровень удовлетворённости пациентов.
Об авторах
Павел Геннадьевич Коган
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Автор, ответственный за переписку.
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Дмитрий Валерьевич Чугаев
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Мария Юрьевна Судякова
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Сергей Анатольевич Ласунский
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Евгений Петрович Сорокин
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Дмитрий Викторович Стафеев
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена
Email: pgkogan@rniito.ru
г. Санкт-Петербург, Россия
Список литературы
- Andreani L., Bonicoli E., Parchi P. et al. Acromio-clavicular repair using two different technique. Eur. J. Orthop. Surg. Traum. 2014; 24 (2): 237-242. doi: 10.1007/s00590-013-1186-1.
- Headey J., Brooks J.H., Kemp S.P. The epidemiology of shoulder injuries in English professional rugby union. Am. J. Sports Med. 2007; 35 (9): 1537-1543. doi: 10.1177/0363546507300691.
- Bak K. Acromio-clavicular dislocation - let’s move further. Knee. Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2017; 25 (7): 1987-1988. doi: 10.1007/s00167-016-4203-1.
- McKee M., Pelet S., McCormack R.G. et al. Multicenter randomized clinical trial of nonoperative versus operative treatment of acute acromio-clavicular joint dislocation. J. Orthop. Trauma. 2015; 29 (11): 479-487. doi: 10.1097/BOT.0000000000000437.
- Chen C.H., Dong Q.R., Zhou R.K. et al. Effects of hook plate on shoulder function after treatment of acromioclavicular joint dislocation. Int. J. Clin. Exp. Med. 2014; 7 (9): 2564-2570. PMID: 25356110.
- Biz C., Berizzi A., Cappellari A. et al. The treatment of acute Rockwood type III acromio-clavicular joint dislocations by two different surgical techniques. Acta Biomed. 2015; 86 (3): 251-259.
- Грицюк А.А., Середа А.П., Столяров А.А. Лечение вывиха акромиального конца ключицы с использованием методики MINAR. Астраханский мед. ж. 2012; 7 (2): 139-142.
- Gogna P., Mukhopadhyay R., Singh A. et al. Mini incision acromio-clavicular joint reconstruction using palmaris longus tendon graft. Musculoskelet Surg. 2015; 99 (1): 33-37. doi: 10.1007/s12306-014-0336-x.
- Chaudhary D., Jain V., Joshi D. et al. Arthroscopic fixation for acute acromioclavicular joint disruption using the TightRope device. J. Orthop. Surg. 2015; 23 (3): 309-314. doi: 10.1177/230949901502300310.
- Yoon J.P., Lee B.J., Nam S.J. et al. Comparison of results between hook plate fixation and ligament reconstruction for acute unstable acromioclavicular joint dislocation. Clin. Orthop. Surg. 2015; 7 (1): 97-103. doi: 10.4055/cios.2015.7.1.97.
- Zhu Y.Y., Cui H.Y., Jiang P.Q., Wang J.L. Complications of treatment of acromioclavicular joint dislocation and unstable distal clavicular fracture with clavicular hook plate. Zhongguo Gu Shang. 2013; 26 (11): 927-931. PMID: 24605745.
- Nüchtern J.V., Sellenschloh K., Bishop N. et al. Biomechanical evaluation of 3 stabilization methods on acromioclavicular joint dislocations. Am. J. Sports Med. 2013; 41 (6): 1387-1394. doi: 10.1177/0363546513484892.
- Arirachakaran A., Boonard M., Piyapittayanun P. et al. Comparison of surgical outcomes between fixation with hook plate and loop suspensory fixation for acute unstable acromioclavicular joint dislocation: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2016; 26 (6): 565-574. doi: 10.1007/s00590-016-1797-4.
- Faggiani M., Vasario G.P., Mattei L. et al. Comparing mini-open and arthroscopic acromioclavicular joint repair: functional results and return to sport. Musculoskelet Surg. 2016; 100 (3): 187-191. doi: 10.1007/s12306-016-0411-6.
- Saier T., Plath J.E., Beitzel K. et al. Return-to-activity after anatomical reconstruction of acute high-grade acromioclavicular separation. BMC Musculoskelet Disord. 2016; 17: 145-151. doi: 10.1186/s12891-016-0989-8.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)