Анализ частоты осложнений лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение частоты осложнений лучевой терапии у пациентов с раком предстательной железы.

Методы. В исследование были включены 142 пациента, получивших лучевую терапию в комбинации с гормонотерапией в 2001-2015 гг. Средний возраст больных составил 68 лет. Облучение проводили в условиях 3D-планирования на линейном ускорителе электронов с энергией фотонных пучков 6-15 МэВ. Разовая очаговая доза составила 2 Гр, суммарная очаговая доза - 76 Гр. Нами были изучены частота и степень тяжести острой гематологической токсичности, ранние и поздние гастроэнтерологические и урологические осложнения лечения. Оценку токсичности, возникшей в результате лучевой терапии, проводили по стандартам RTOG/EORTC и CTCAE v. 4,0.

Результаты. Острые лучевые ректиты I, II и III степени зарегистрированы у 95 (66,9%), 32 (22,5%) и 8 (5,6%) больных соответственно. Острые циститы I, II и III степени отмечены в 22 (15,5%), 87 (61,3%) и 16 (11,3%) случаях соответственно. Явления позднего ректита I степени выявлены в 21 (14,8%) случае. Поздний лучевой цистит I степени был диагностирован у 37 (26,1%) больных. Поздних осложнений более высокой степени тяжести не встречалось.

Вывод. Результаты проведённого исследования показали, что применение высокотехнологических прецизионных методов дистанционной лучевой терапии в лечении рака предстательной железы наряду с высокой эффективностью позволяет добиться низких показателей ранних и поздних лучевых осложнений.

Об авторах

Иса Гусейн Исаев

Национальный центр онкологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Фуад Адалет Гулиев

Национальный центр онкологии

Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Кямал Сабир Акперов

Национальный центр онкологии

Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Нигяр Расим Алиева

Национальный центр онкологии

Email: mic_amu@mail.ru
г. Баку, Азербайджан

Список литературы

  1. Hoyer M., Muren L., Glimelius B. The evolution of radiotherapy techniques in the management of prostate cancer. Acta Oncol. 2015; 54 (6): 821-824. doi: 10.3109/0284186X.2015.1048555.
  2. Kang S.W., Chung J.B., Kim J.S. et al. Optimal planning strategy among various arc arrangements for prostate stereotactic body radiotherapy with volumetric modulated arc therapy technique. Radiol. Oncol. 2017; 51 (1): 112-120. doi: 10.1515/raon-2017-0005.
  3. Mason M., Moore R., Jones G. et al. Radiotherapy for prostate cancer: is it «what you do» or «the way that you do it»? A UK perspective on technique and quality assurance. Clin. Oncol. 2016; 28 (9): 92-100. doi: 10.1016/j.clon.2016.05.011.
  4. Nabavizadeh N., Elliott D., Chen Y. et al. Image Guided Radiation Therapy (IGRT) practice patterns and IGRT’s impact on workflow and treatment planning: Results from a National Survey of American Society for Radiation Oncology Members. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2016; 94 (4): 850-857. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.09.035.
  5. Saad A., Goldstein J., Lawrence Y. et al. Classifying high-risk versus very high-risk prostate cancer: is it relevant to outcomes of conformal radiotherapy and androgen deprivation? Radiat. Oncol. 2017; 12 (1): 14-16. doi: 10.1186/s13014-016-0743-2.
  6. Stankovic V., Nikitovic M., Pekmezovic T. et al. Toxicity of the lower gastrointestinal tract and its predictive factors after 72 Gy conventionally fractionated 3D conformal radiotherapy of localized prostate cancer. J. BUON. 2016; 21 (5): 1224-1232.
  7. Diao K., Lobos E., Yirmibesoglu E. et al. Patient-reported quality of life during definitive and postprostatectomy image-guided radiation therapy for prostate cancer. Pract. Radiat. Oncol. 2017; 7 (2): 117-124. doi: 10.1016/j.prro.2016.08.004.
  8. Mirjolet C., Walker P., Gauthier M. et al. Absolute volume of the rectum and AUC from rectal DVH between 25 Gy and 50 Gy predict acute gastrointestinal toxicity with IG-IMRT in prostate cancer. Radiat. Oncol. 2016; 11 (1): 145-147. doi: 10.1186/s13014-016-0721-8.
  9. Shimizuguchi T., Nihei K., Okano T. et al. A comparison of clinical outcomes between three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer. Int. J. Clin. Oncol. 2017; 22 (2): 373-379. doi: 10.1007/s10147-016-1057-y.
  10. Bedford J., Smyth G., Hanson I. et al. Quality of treatment plans and accuracy of in vivo portal dosimetry in hybrid intensity-modulated radiation therapy and volumetric modulated arc therapy for prostate cancer. Radiother. Oncol. 2016; 120 (2): 320-326. doi: 10.1016/j.radonc.2016.07.004.
  11. Jereczek-Fossa B., Ciardo D., Ferrario S. et al. No increase in toxicity of pelvic irradiation when intensity modulation is employed: clinical and dosimetric data of 208 patients treated with post-prostatectomy radiotherapy. Br. J. Radiol. 2016; 89 (1063): 20150985. doi: 10.1259/bjr.20150985.
  12. Drozdz S., Schwedas M., Salz H. et al. Prostate cancer treated with image-guided helical TomoTherapy® and image-guided LINAC-IMRT: Correlation between high-dose bladder volume, margin reduction, and genitourinary toxicity. Strahlenther Onkol. 2016; 192 (4): 223-231. doi: 10.1007/s00066-015-0935-y.
  13. Sini C., Fiorino C., Perna L. et al. Dose-volume effects for pelvic bone marrow in predicting hematological toxicity in prostate cancer radiotherapy with pelvic node irradiation. Radiother. Oncol. 2016; 118 (1): 79-84. doi: 10.1016/j.radonc.2015.11.020.
  14. Morikawa L.K., Roach M. 3rd. Pelvic nodal radiotherapy in patients with unfavorable intermediate and high-risk prostate cancer: evidence, rationale, and future directions. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011; 80 (1): 6-16. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.11.074.
  15. Cox J., Stetz J., Pajak T. Toxicity criteria of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) and the European Organization for Researchand Treatment of Cancer (EORTC). Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995; 1 (5): 1341-1346. doi: 10.1016/0360-3016(95)00060-C.
  16. Holch P., Henry A., Davidson S. et al. Acute and late adverse events associated with radical radiation therapy prostate cancer treatment: A systematic review of clinician and patient toxicity reporting in randomized controlled trials. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017; 97 (3): 495-510. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.008.
  17. Bruner D., Hunt D., Michalski J. et al. Preliminary patient-reported outcomes analysis of 3-dimensional radiation therapy versus intensity-modulated radiation therapy on the high-dose arm of the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 0126 prostate cancer trial. Cancer. 2015; 121 (14): 2422-2430. doi: 10.1002/cncr.29362.
  18. Wortel R., Incrocci L., Pos F. et al. Acute toxicity after image-guided intensity modulated radiation therapy compared to 3D conformal radiation therapy in prostate cancer patients. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2015; 91 (4): 737-744. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.12.017.
  19. Girelli G., Franco P., Sciacero P. et al. Image-guided intensity-modulated radiotherapy for prostate cancer employing hypofractionation and simultaneous integrated boost: Results of a consecutive case series with focus on erectile function. Anticancer Res. 2015; 35 (7): 4177-4182. PMID: 26124375.
  20. Cakir A., Akgun Z., Fayda M. Comparison of three dimensional conformal radiation therapy, intensity modulated radiation therapy and volumetric modulated arc therapy for low radiation exposure of normal tissue in patients with prostate cancer. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2015; 16 (8): 3365-3370. doi: 10.7314/APJCP.2015.16.8.3365.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Исаев И.Г., Гулиев Ф.А., Акперов К.С., Алиева Н.Р., 2017

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.