Результаты лечения коронково-корневого перелома зуба 1.1 методом намеренной реплантации

Цель работы — продемонстрировать возможности метода намеренной реплантации при лечении коронково-корневого перелома зуба 1.1, возникшего 6 мес назад у пациента мужского пола 12 лет. В коронковой части зуба 1.1 была диагностирована трещина, начинавшаяся от центра режущего края и продолжающаяся апикальнее шейки. По данным внутриротовой рентгенограммы и конусно-лучевой компьютерной томограммы выявлена вертикальная линия перелома, проходящая на 3 мм апикальнее края альвеолярной кости; также обнаружена деструкция костной ткани в области верхушки и по периметру корня на уровне его середины. Во время операции корень зуба был атравматично удалён. Его длина (12 мм) и экстраальвеолярное время <1 мин позволили провести зубосохраняющую операцию — намеренную реплантацию корня в лунку. Зуб был зафиксирован проволочно-композитной шиной для проведения эндодонтического лечения. Корневой канал обработан механически и медикаментозно, временно обтурирован гидроокисью кальция. Края десны сближены максимально плотно с корнем зуба наложением швов. Осуществлено шинирование на 3 нед, назначены противовоспалительная терапия, антибактериальное лечение, антисептическая обработка полости рта. Швы были сняты через 3 нед после операции. Проведена повторная механическая и медикаментозная обработка корневого канала с его обтурацией. Зуб 1.1 восстановлен с использованием стекловолоконного штифта и композитного материала. После препарирования изготовлена и зафиксирована композитная коронка методом CAD/CAM с применением адгезивной системы. Через 11 мес зарегистрировано почти полное заживление очагов деструкции костной ткани. Метод намеренной реплантации в процессе лечения коронково-корневого перелома зуба показал высокую эффективность в сложной клинической ситуации, позволив сохранить зуб при неблагоприятном прогнозе.