Хирургическое лечение «сухих» форм центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки c использованием аутоплазмы крови с повышенным содержанием тромбоцитов

Цель. Изучение влияния аутоплазмы крови с повышенным содержанием тромбоцитов на возможности регенерации сетчатки при неэкссудативных формах центральной хориоретинальной дистрофии с применением микроинвазивной витреоретинальной хирургии.

Методы. Хирургическое лечение проведено 15 пациентам с центральной хориоретинальной дистрофией в возрасте от 29 до 87 лет. Методика операции заключалась в проведении трёхпортовой 25+, 27 Ga витрэктомии с пилингом задней гиалиновой мембраны и внутренней пограничной мембраны с последующим отслоением центральных отделов сетчатки при помощи канюли 38 Gа и сбалансированного солевого раствора и введением субретинально в образовавшееся в макуле пространство 0,1-0,2 мл аутоплазмы, обогащённой эритроцитами.

Результаты. В результате лечения по данной методике в отдалённом периоде после операции (1-9 мес) зарегистрировано уменьшение толщины в области fovea в среднем до 85-150 мкм, сохраняющееся стабильным весь период наблюдения. У 9 пациентов зафиксировано утолщение пигментного эпителия в парафовеолярной области и зоне fovea в среднем с 24 до 38 мкм. Острота зрения у 3 пациентов достигла с коррекцией 0,1, у остальных не превышала 0,06, при этом все пациенты отмечали стабильно возросшее качество зрения. У всех пациентов отмечена положительная динамика светочувствительности по данным микропериметрии в среднем с 0,1-0,5 до 8,5-11 dB с тенденцией к смещению точки фиксации с периферии к центру.

Вывод. Витреоретинальная хирургия 25+, 27 Ga неэкссудативных форм центральной хориоретинальной дистрофии с использованием субретинального введения аутоплазмы, обогащённой тромбоцитами, - микроинвазивный, безопасный, эффективный способ лечения данных состояний, приводящий к улучшению зрительных функций и анатомо-физиологических показателей поражённого глаза.