К методике рентгеновского обследования больного при остеосинтезе шейки бедра

Аннотация

При остеосинтезе шейки бедра возникает необходимость рентгенологического кон­троля этапов операции. Трудности, связанные с настройкой рентгеновских аппаратов, нестабильность кассеты вблизи операционного поля общеизвестны

Полный текст

При остеосинтезе шейки бедра возникает необходимость рентгенологического кон­троля этапов операции. Трудности, связанные с настройкой рентгеновских аппаратов, нестабильность кассеты вблизи операционного поля общеизвестны. Учитывая практи­ческие потребности, мы изготовили и внедрили в практику кассетодержатель для рент­геновских исследований на операционном столе при выполнении оперативных вмешательств

в зоне проксимального метаэпифиза бедренной кости. Общий вид приспособления представлен на рис. 1, схематическое изображение — на рис. 2. Осно­вание 7 кассетодержателя крепится к операционному столу прижимом 8. По наружному диаметру основа­ния движется ограничитель /, регулирующий положение кассеты по высоте. Дозированное перемещение ее осуществляется с помощью пружины 6 (рис. 2, а).

К корпусу основания 5 крепится кронштейн 9 под углом 130°, на котором' находится подвижное ложе 10 кассетодержателя, обеспечивающее горизонтальное перемещение кассеты. Ширина ложа кассетодержате­ля соответствует толщине кассеты. Пружинный фикса­тор плотно фиксирует кассету в необходимом положении.

В верхней части основания кассетодержателя вы­полнены два паза Г (сеч. В—В), позволяющие уста­новить подвижное ложе кассетодержателя вместе с кассетой под углом 130°, параллельно шейке бедра (как правого, так и левого). Закрепление в нужном положении осуществляется пружинным фиксатором 4 (рис. 2, б).

Указанное приспособление позволило добиться улучшения качества рентгеновских снимков на операционном столе, сократить время выполнения операции в среднем на 30—40 мин.

Благодаря указанному приспособлению уменьшилось количество рентгеновских снимков при выполнении оперативного вмешательства, при этом экономия рентгенов­ских пленок составила от 4 до 6 листов на одну операцию. Выполнена 21 операция по поводу переломов в зоне проксимального метаэпифиза бедренной кости. Полу­ченные рентгеновские изображения костных фрагментов бедра позволили у всех боль­ных добиться репозиции и хорошей адаптации с последующей фиксацией на опера­ционном столе.