Аптечное потребление и затраты на прямые пероральные антикоагулянты в условиях пандемии COVID-19 в России



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Изучение практики применения прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с коронавирусной инфекцией на амбулаторном этапе и их аптечного потребления является важной задачей современного здравоохранения.

Цель. Проанализировать амбулаторное потребление прямых пероральных антикоагулянтов в аптечном сегменте фармацевтического рынка в России во время пандемии коронавирусной инфекции с оценкой соответствия рекомендациям национальных клинических руководств.

Материал и методы. Мы рассчитали потребление прямых пероральных антикоагулянтов (ривароксабана и апиксабана) в установленных суточных дозах у всех зарегистрированных амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией в аптечном сегменте рынка (24 343 383 человек), определив общее потребление этих препаратов в каждый год пандемии в 2020–2023 гг. в Российской Федерации и разделив полученное значение на установленную суточную дозу, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения, сравнили полученные результаты с курсовыми дозами в российских клинических рекомендациях, выпущенных в 2020–2023 гг., в которых было рассмотрено применение прямых пероральных антикоагулянтов в лечении больных COVID-19.

Результаты. Гипотетическое потребление апиксабана и ривароксабана амбулаторными больными с коронавирусной инфекцией в Российской Федерации в 2020 году составило 76,6 установленных суточных доз на одного пациента; в 2021 году потребление апиксабана снизилось и стало сопоставимо с рекомендованными дозами (21,1 установленных суточных доз), для ривароксабана этот показатель был 10,6; в 2022 году установленная суточная доза для апиксабана составила 9,2, а для ривароксабана — 4,2.

Заключение. В 2020 году потребление прямых пероральных антикоагулянтов (апиксабана и ривароксабана) у амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией более чем в 5 раз превысило рекомендованные режимы дозирования российскими клиническими рекомендациями с тенденцией к снижению в последующие годы пандемии.

Об авторах

Елена Александровна Байбулатова

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: baybulatova_ea@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-3013-5697
SPIN-код: 8415-5675
Scopus Author ID: 57211403718

канд. мед. наук, доцент, каф. общей и клинической фармакологии

Россия, г. Москва

Михаил Станиславович Ченкуров

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Email: chenkurov_ms@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-8739-2363
SPIN-код: 5420-4938
Scopus Author ID: 57216654922

канд. биол. наук, ассистент, каф. общей и клинической фармакологи

Россия, г. Москва

Элина Аркадьевна Коровякова

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Email: korovyakova_ea@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-3149-8089
SPIN-код: 5031-8133
Scopus Author ID: 57201327585

канд. мед. наук, доцент, каф. общей и клинической фармакологии

Россия, г. Москва

Сергей Кенсаринович Зырянов

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы; Городская клиническая больницы № 24

Email: zyryanov_sk@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-6348-6867
SPIN-код: 2725-9981
Scopus Author ID: 35796816700

д-р мед. наук, профессор, зав. каф., каф. общей и клинической фармакологии

Россия, г. Москва; г. Москва

Лилия Евгеньевна Зиганшина

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Казанский государственный медицинский университет

Email: lezign@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1999-0705
SPIN-код: 6061-7223
Scopus Author ID: 7004193381

д-р мед. наук, профессор, ведущий координатор, Центр трансляции доказательных медицинских знаний, профессор, каф. общей и клинической фармакологии, профессор, каф. фармакологии, директор, Кокрейн Россия

Россия, г. Москва; г. Москва; г. Казань;

Список литературы

  1. Liao SC, Shao SC, Chen YT, et al. Incidence and mortality of pulmonary embolism in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):464. doi: 10.1186/s13054-020-03175-z EDN: IRHXIC
  2. Davtyan PA, Gumerov RM, Zagidullin ShZ, et al. Is anticoagulant therapy necessary after hospitalization with covid-19 pneumonia? Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4S):53–58. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4652 EDN: VRMOSK
  3. Drapkina OM, Drozdova LY, Avdeev SN, et al The outpatient medical care in patients with chronic diseases under dispensary supervision in the conditions of the COVID-19 pandemic. Temporary guidelines. Version 2. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(8):245–290. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3172 EDN: SRCERD
  4. Livzan MA, Drapkina OM, Nikolaev NA, et al. Algorithms for adult outpatient care of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and its assumption. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(4):42–51. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2916 EDN: XERRQA
  5. Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1023–1026. doi: 10.1111/jth.14810 EDN: OLOAHQ
  6. Flumignan RL, Civile VT, Tinôco JDS, et al. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2 EDN: FGGTAY
  7. Santos BC, Flumignan RL, Civile VT, et al Prophylactic anticoagulants for non-hospitalised people with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8(8):CD015102. doi: 10.1002/14651858.CD015102.pub2 EDN: MIODBZ
  8. Hernandez I, Tadrous M, Magnani JW, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on global anticoagulant sales: a cross-sectional analysis across 39 countries. Am J Cardiovasc Drugs. 2021;21(5):581–583. doi: 10.1007/s40256-021-00475-9 EDN: TDJQNQ
  9. Baybulatova EA, Chenkurov MS, Korovyakova EA, et al. Direct oral anticoagulants' consumption and expenditure in the COVID-19 pandemic in Russia and clinical practice guidelines for their use. Pharmacoepidemiology. 2024;3(1):1–32. doi: 10.3390/pharma3010001 EDN: IWIHDU
  10. Aynabekova B, Baev V, Vasiliev S, et al. Recommendations for the outpatient management of covid-19 patients with the acute infection and post-COVID syndrome (issued by the Moscow city scientific society of physicians, Moscow, 2021) prof. Pavel A. Vorobiev, editor. Problems of Standardization in Healthcare. 2021;(7–8):3–96. doi: 10.26347/1607-2502202107-08003-096 EDN: CJNPYU
  11. Zabolotskikh IB, Kirov MYu, Lebedinskii KM, et al. Anesthesia and intensive care for patients with COVID-19. Russian federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines. Annals of critical care. 2020;(S1):9–120. doi: 10.21320/1818-474X-2020-S1-9-120 EDN: BVMRHN
  12. Shlyakhto EV, Konradi AO, Arutyunov GP, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of circulatory diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):129–148. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3801 EDN: NTALPB
  13. Geng Y, Meng C, Gao T, et al. The efficacy and safety of out-hospital anticoagulation therapy with direct oral anticoagulant for COVID-19. Eur J Intern Med. 2023;115:160–163. doi: 10.1016/j.ejim.2023.06.023 EDN: BJFYEM
  14. Dawwas GK, Leonard CE, Lewis JD, Cuker A. Risk for recurrent venous thromboembolism and bleeding with apixaban compared with rivaroxaban: an analysis of real-world data. Ann Intern Med. 2022;175(1):20–28. doi: 10.7326/M21-0717 EDN: UEGCYU
  15. Buckley BJR, Lane DA, Calvert P, et al. Effectiveness and safety of apixaban in over 3.9 million people with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2022;11(13):3788. doi: 10.3390/jcm11133788 EDN: GEGBOK
  16. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation Recommendations of the All-Russian society of cardiologists and the All-Russian society of cardiologists, 2011. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2011;7(4 (S)):1–78. (In Russ.) Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-fibrillyatsii-predserdiy-rekomendatsii-vnok-i-vnoa-2011-g Accessed: 07.03.2025.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.