Патоморфологические особенности эпидемии гриппа в январе — феврале 1973 г
- Авторы: Забусов Ю.Г., Шамсутдинов Н.Ш., Довгалюк Л.Ю.
- Выпуск: Том 55, № 6 (1974)
- Страницы: 62-63
- Тип: Статьи
- Статья получена: 15.03.2021
- Статья одобрена: 15.03.2021
- Статья опубликована: 01.12.1974
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63411
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63411
- ID: 63411
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Последняя пандемическая вспышка гриппа (так называемый «лондонский» грипп) отличалась массовой заболеваемостью и определенными клиническими и патоморфологическими особенностями. Для изучения последних мы использовали результаты патологоанатомических вскрытий, проведенных нами (15), а также данные протоколов вскрытий (40), историй болезни и патогистологического исследования.
Ключевые слова
Полный текст
Последняя пандемическая вспышка гриппа (так называемый «лондонский» грипп) отличалась массовой заболеваемостью и определенными клиническими и патоморфологическими особенностями. Для изучения последних мы использовали результаты патологоанатомических вскрытий, проведенных нами (15), а также данные протоколов вскрытий (40), историй болезни и патогистологического исследования.
72% умерших были в возрасте от 40 до 70 лет. Обращает на себя внимание то, что при этой эпидемии среди умерших было лишь 17% практически здоровых людей. Из сопутствующих заболеваний особенно выделялась хроническая патология легких (48%)—бронхоэктазы, хронические пневмонии, туберкулез. На втором месте была патология сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, ревматизм, атеросклероз.
От начала болезни до наступления смерти проходило от 2 до 8 дней, причем более недели прожило только 22% лиц, погибших от нарастающей легочной и сердечной (дистрофия миокарда) недостаточности. В первые 7 дней смерть наступала от острой легочной недостаточности на фоне интоксикации.
На вскрытии с наибольшим постоянством обнаруживался фибринозно-геморрагический трахеобронхит и ларинготрахеобронхит (84%), реже — гнойно-катаральный. Микроскопически наблюдалась густая лейкоцитарная инфильтрация слизистых и подслизистых оболочек, отек их, геморрагии, десквамация и некрозы эпителия, дистрофические изменения с исчезновением ресничек и т. д., фибринозный (крупозный) экссудат. В эпителии бронхов и носа при окраске по Павловскому были видны оксифильные тельца. В 92% грипп был осложнен пневмонией, почти всегда крупноочаговой, сливной, тяготеющей к прикорневой и центральной локализации, с фибринозногеморрагическим, реже — серозно-фибринозным экссудатом. Фибринозный экссудат особенно характерен для данной разновидности гриппа. Предыдущие эпидемии давали основание говорить о геморрагических или серозно-геморрагических пневмониях. Наблюдения над умершими в первые 1—2 дня от начала болезни убеждали нас в том, что гриппозные фибринозные пневмонии возникают и развиваются одновременно и параллельно с трахеобронхитом. Лишь через 4—5 дней присоединяется иногда стафилококковая инфекция, давая осложнение в виде деструкции пневмонических очагов (24%), гнойного медиастинита и перикардита.
Из внелегочных осложнений отмечались отек мозга, зернистая дистрофия миокарда и кровоизлияния в разные отделы желудочно-кишечного тракта. В последних случаях грипп протекал с кратковременной рвотой и диспепсией (44%).
Клинически грипп распознавался правильно далеко не всегда, особенно в начале эпидемии. В 23% наблюдений было полное расхождение клинического и патологоанатомического диагнозов. Ошибочные диагнозы: сепсис, инфаркт миокарда, крупозная пневмония, острый энцефаломиелит.
Об авторах
Ю. Г. Забусов
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Н. Ш. Шамсутдинов
Email: info@eco-vector.com
Россия
Л. Ю. Довгалюк
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)