Динамика недоокисленных продуктов обмена у больных менингококковой инфекцией

Аннотация

Нами изучены в динамике показатели ваката кислорода крови и мочи у больных генерализованной формой менингококковой инфекции: на 1—3-й, 7—9-й дни болезни и перед выпиской из стационара. Обследовано 102 больных (67 взрослых и 35 детей). Результаты исследования представлены в таблице.

Полный текст

Показатели ваката кислорода (ѵО₂) крови и мочи у больных менингококковой инфекцией

Форма болезни		Возрастные группы	ѵО2 крови, мг %			ѵО2 моче, в суточной, г
			1-е ис­следо­вание	2-е ис­следо­вание	3-е ис­следо­вание
						1-е ис­следо­вание	2-е ис­следо­вание	3-е ис­следо­вание
Менингококцемия, Менингит	Тяжелая	Взрослые	445,7	315,9	241,2	28,894	15,893	10,417
		Дети	461,5	313,6	252,4	23,714	10,177	9,158
	Среднетяжелая	Взрослые	371,0	283,4	210,2	37,910	22,310	13,159
		Дети	378,8	277,3	219,3	25,747	11,793	9,596
Менингит	Тяжелая	Взрослые	415,4	324,4	229,1	28,347	12,972	10,391
	Среднетяжелая	Взрослые	334,3	246,5	196,6	30,121	13,286	12,102

По нашим данным, вакат кислорода крови в норме у взрослых и у детей равен 181 мг%.

В первые 3 дня заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается резкое повышение содержания недоокисленных продуктов в крови. Вакат кислорода крови в 2—2,5 раза превышает норму. Подобные явления наблюдаются как у больных с менингококнемией и менингитом, так и у больных с менингитом без клинических проявлений менингококцемии. К 7—9-му дню заболевания концентрация недоокислен­ных продуктов в крови несколько уменьшается, но еще в 1,5 раза превышает норму; к моменту выписки из стационара она снижается еще больше, но не достигает нормы.

С суточной мочой в разгаре заболевания как при тяжелой, так и при средне­тяжелой форме болезни выделяется огромное количество недоокисленных продуктов, превышающее норму (по данным ваката кислорода) у взрослых в 2,5 раза, а у детей — в 4 раза. На 7—9-й день болезни выделение недоокисленных продуктов уменьшается, однако еще значительно превышает норму. К моменту выписки больных из стационара у взрослых величина ваката кислорода в моче приближается к норме, а у детей еще в 1,5 раза выше нормы. Количество выделяющихся с мочой недоокисленных продуктов обмена находится в тесной зависимости от диуреза. В разгаре заболевания отмечается снижение диуреза у взрослых до 1000 мл в сутки, у детей — до 800 мл. Следует учесть, что все обследованные нами больные с первых же часов госпитализа­ции получали значительное количество жидкости, гемодез, а в ряде случаев диуретики. На 7—9-й день болезни суточный диурез приближался к возрастной норме, то же наблюдалось и к моменту выписки из стационара.

Таким образом, у больных генерализованной формой менингококковой инфекции значительно повышается образование недоокисленных продуктов обмена, особенно в разгаре заболевания.