Diagnostic value of Alpha2 Ferroprotein in blood serum of patients with tuberculosis and lung cancer

A. V. Afanasyeva; Афанасьева А. В.; L. N. Gracheva; Грачева Л. Н.; A. E. Sukharev; Сухарев А. Е.; A. V. Karabash; Карабаш А. В.

doi:10.17816/kazmj62723

Diagnostic value of Alpha2 Ferroprotein in blood serum of patients with tuberculosis and lung cancer

Authors: Afanasyeva A.V.¹, Gracheva L.N.¹, Sukharev A.E.¹, Karabash A.V.¹
Affiliations:
1. Astrakhan Medical Institute. A. V. Lunacharsky
Issue: Vol 59, No 5 (1978)
Pages: 40-41
Section: Articles
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62723
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62723
ID: 62723

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

It was found that alpha2-ferroprotein, which is absent in the blood serum of donors and patients with acute and chronic pneumonia, appears in the blood serum of patients with tuberculosis and lung cancer.

Keywords

lungs, cancer, tuberculosis, alpha2-ferroprotein

Full Text

Установлено, что альфа₂-ферропротеин, отсутствующий в сыворотке крови доноров и больных острыми и хроническими пневмониями, появляется в сыворотке крови больных туберкулезом и раком легкого. Наиболее часто этот антиген обнаруживается в сыворотке крови больных раком легкого (58,8%), а также кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом (36,0%). Высказано предположение, что появление альфа₂-ферропротеина в сыворотке крови является следствием распада легочной ткани.

Известно, что альфа₂-ферропротеин, являясь тканевым антигеном широкой межорганной специфичности, обнаруживается почти во всех органах плода, а также в фетальной сыворотке. Однако уже через 2 месяца после рождения он полностью исчезает из сыворотки крови, продолжая выявляться во многих тканях взрослого человека [4], в том числе и в легких [1].

Поскольку альфа₂-ферропротеин является постоянным компонентом легочной ткани [1], возникло предположение о возможном появлении альфа₂-ферропротеина в сыворотке крови при некоторых патологических процессах в легких. В связи с этим проведено исследование сыворотки крови на содержание альфа₂-ферропротеина у 151 больного различными формами туберкулеза легких, у 68 больных раком легкого и 32 больных острыми и хроническими пневмониями.

Идентификацию альфа₂-ферропротеина в сыворотке крови проводили методом иммунодиффузионного титрования в агаре со стандартной тест-системой [2]. Для тест- системы использовали кроличью антисыворотку к альфа₂-ферропротеину плаценты, предварительно истощенную сухой плазмой и сывороткой крови доноров. Антиген тест- системы — альфа₂-ферропротеин плаценты, выделенный по Гранику [5], полностью идентичен альфа₂-ферропротеину печеночного происхождения. В постановке использовали штамп-семерку с точечным центром для антисывопотки. С целью повышения чувствительности тест-системы до 0,4—0,5 мг% было, применено двойное наполнение лунок сывороткой крови больных [2].

Как видно из таблицы, альфа₂-ферропротеин не выявляется в сыворотках крови доноров и больных острыми хроническими пневмониями. Из 151 обследованного больного туберкулезом легких альфа₂-ферропротеин в сыворотке крови обнаружен у 26. Наиболее часто данный антиген определялся в крови больных кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом (36,0%) и несколько реже — при инфильтративной и диссеминированной формах туберкулеза легких. У больных очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации и уплотнения не удалось найти в крови альфа₂-ферропро- теина.

Анализируя влияние фазы туберкулезного процесса на появление альфа₂-ферро- протеина, можно отметить, что чаще всего этот антиген обнаруживается в крови при явлениях распада легочной ткани. Так, из 12 больных инфильтративным и 5 больных диссеминированным туберкулезом, у которых найден в сыворотке крови альфа₂-ферропротеин, распад легочной ткани подтвержден рентгенологически соответственно у 10-ых и 4-х. Высокий процент выявления альфа₂- ферропротеина при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких и отсутствие его в крови больных острыми и хроническими пневмониями, очаговым туберкулезом ,в фазе инфильтрации и уплотнения также подтверждают зависимость появления альфа₂- ферропротеина в крови от распада легочной ткани.

Частота выявления альфа₂-ферропротеина в сыворотке крови

Группы обследованных Больные:	Всего обследовано	Число лиц, у которых выявлен альфа₂-ферропротеин
Группы обследованных Больные:	Всего обследовано	абс.	%
туберкулезом легких:
инфильтративным	77	12	15,6
кавернозным и фиброзно-кавернозным	25	9	36,0
диссеминированным	28	5	17,9
очаговым	32
раком легкого	68	40	58,8
с острыми и хроническими пневмониями	32
Доноры (мужчины и женщины)	100

При злокачественных новообразованиях легких (плоскоклеточный и низкодифференцированный рак легкого) частота выявления альфа₂-ферропротеина в крови значительно больше, чем при туберкулезе легких: 58,8%. Это несколько превышает среднюю частоту выявления альфа₂-ферропротеина в сыворотке крови у больных со злокачественными новообразованиями без учета тканевой локализации, которая, согласно литературным данным, составляет 50% [3].

Итак, альфа₂-ферропротеин, являясь внутриклеточным белком, обычно отсутствует в сыворотке крови здоровых людей. Нет его в крови и у больных острыми и хроническими пневмониями, а также очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтраци и уплотнения, т. е. у страдающих болезнями легких, протекающими без распада легочной ткани. При инфильтративном, кавернозном и фиброзно-кавернозном, диссеминированном туберкулезных процессах и при раке легкого, идущих с распадом легочной ткани, альфа₂-ферропротеин начинает секретироваться в сыворотку крови.

На основании приведенных данных можно полагать, что распад легочной ткани является причиной появления альфа₂-ферропротеина в крови больных, страдающих туберкулезом и раком легкого. Поэтому выявление в сыворотке крови таких больных альфа₂-ферропротеина должно расцениваться как сигнал о возможном распаде легочной ткани, даже тогда, когда рентгенологически распад выявить не удалось.

На наш взгляд, целесообразно на более значительном клиническом материале изучить ценность серологического теста на альфа₂-ферропротеин в дифференциальной иммунодиагностике туберкулезного процесса и различных форм злокачественных новообразований легких, с учетом протяженности процесса, прогноза заболевания и эффективности лечения.