Использование пористого клея-цемента для фиксации отломков при переломах нижней челюсти

Актуальность. Предпочтительным методом лечения переломов нижней челюсти служит хирургический, однако и он имеет проблемы из-за возникновения ряда осложнений, связанных с наличием в операционной ране металлической конструкции.

Цель. Повышение эффективности хирургического лечения при переломах нижней челюсти путём разработки и апробации в эксперименте способа фиксации отломков нижней челюсти с помощью пористого клея-цемента.

Материал и методы. Эксперименты выполнены на 30 самцах морских свинок породы Агути, которые были разделены на две группы: основную — 20 животных, группу сравнения — 10 морских свинок. У всех животных моделировали перелом нижней челюсти. В основной группе отломки фиксировали пористым клеем-цементом «Рекост», в группе сравнения — с помощью накостного проволочного шва. Всем животным проводили профилактическую антибактериальную терапию. Все манипуляции выполняли под комбинированным наркозом. Оценка статистической значимости различий сравниваемых групп осуществлена с применением критерия Фишера. Для всех сравнений выбранный уровень статистической значимости составлял 5% (p ≤0,05).

Результаты. Использование разработанного нами способа фиксации костных отломков при переломах нижней челюсти позволило достичь положительного результата у всех 20 лабораторных животных, включённых в исследование. Это было подтверждено результатами гистологических исследований в динамике наблюдения: установлено достоверное различие между основной группой и группой сравнения по выраженности признаков воспаления на 14-е сутки, а также выраженности признаков регенерации. Установлено, что использование пористого клея-цемента для фиксации отломков нижней челюсти в отличие от накостного проволочного шва позволяет добиться надёжной консолидации костных отломков на весь период лечения по (данным рентгенодиагностики) и купировать к 14-м суткам (по данным гистологических исследований) признаки воспаления в костной ране (нет лейкоцитарной инфильтрации и полнокровия кровеносных сосудов). При этом клей позволяет добиться заполнения области сращения формирующейся костной тканью к 90-м суткам наблюдения (по данным гистологических исследований) и  исключить повторное хирургическое вмешательство для удаления фиксирующей конструкции, так как пористый клей-цемент, по данным гистологических исследований, рассасывался к 90-м суткам наблюдения, что свидетельствует о его биодеградируемых свойствах.

Вывод. Использование пористого клея-цемента для фиксации отломков нижней челюсти продемонстрировало лучшие свойства по сравнению с накостным проволочным швом.