Радионуклидная диагностика деструктивного туберкулеза легких

Аннотация

Мы провели 111 сканирований легких с МАА-¹³¹1 у 89 больных деструктивным туберкулезом легких.

Полный текст

Мы провели 111 сканирований легких с МАА-¹³¹1 у 89 больных деструктивным туберкулезом легких. Мужчин было 85,4%, женщин— 14,(5%. Преобладали лица до 50 лет (84,3%). Длительность заболевания туберкулезом легких до 3 мес  была у 19   больных, до 6 — у 16, до 12 — у 25, от 1 года до 3 лет — у 16, от 3 до  5 — у 4, более 5    лет — у 9. У 52,8% больных полости распада были небольшими (до   3 см).

Все пациенты были разделены на три группы. В 1-ю (26 чел.) вошли больные со свежими деструктивными изменениями, во 2-ю (38)—с признаками хронического заболевания, возникшими уже в процессе наблюдения, в 3-ю (25)—с хроническими формами специфического поражения легких с момента клинического наблюдения. Установлено, что при хорошем терапевтическом эффекте значительное снижение кровотока в зоне полости отмечено только в 15% случаев, у больных 2 и 3-й групп — соответственно в 58% и 66%. Выраженность нарушения кровотока за пределами полости также была различной в зависимости от последовавшей динамики. Совпадение рентгенологических данных и результатов радионуклидных методов было наибольшим при благоприятном течении заболевания.

Была изучена дыхательная функция методом радиопневмографии ¹³³Хе у 99 больных с деструктивными формами туберкулеза легких. Оказалось, что радиопневмография является более информативной для оценки функционального состояния легкого при деструктивном туберкулезе, чем сканирование с МАА-¹³¹!. Данные как рентгенологических и радионуклидных исследований, так и каждого из нуклидных часто не совпадают между собой, поэтому целесообразно их сочетанное применение и комплексная оценка полученных результатов