Применение метилурацила (метацила) в офтальмологии

Аннотация

Метилурацил (2,6-диокси-4-метил-пиримидин) синтезирован в 1946 г. P. С. Карлинской. Это белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде (в холодной до 0,6%, в горячей до 1—2%); при охлаждении он выпадает в осадок. При стерили­зации раствор не разлагается.

Полный текст

Первые же испытания препарата показали его выраженное влияние на репара­тивную регенерацию. Механизм действия метилурацила состоит в ускорении синтеза нуклеиновых кислот, следовательно, в ускорении синтеза белка. Но стимулируя про­цесс регенерации, метацил не является его инициатором, эту роль выполняют другие вещества. Нужно также отметить, что препарат, несколько ускоряя физиологическую регенерацию, совершенно не действует на неповрежденные ткани. Помимо этого, он обладает противовоспалительным, главным образом противоэкссудативным действием, предохраняя тем самым поврежденные ткани от некроза, что имеет важное значение для последующей регенерации. Препарат повышает устойчивость организма к дей­ствию облучения. Эти стороны действия метилурацила, а также его необычайно ма­лая токсичность привлекли к нему внимание клиницистов.

Получены вполне удовлетворительные результаты при лечении метилурацилом боль­ных с различными формами лейкопении, а также с длительно не заживающими трофи­ческими язвами, больных дизентерией, пневмонией, язвенной болезнью и другими забо­леваниями. Сообщений о применении препарата в клинике глазных болезней не было, за исклю­чением экспериментальной работы о влиянии метацила и АКТГ на репаративную ре­генерацию эпителия роговицы кролика.

В нашей клинике препараты метилурацила применяют с 1965 г. Эксперименталь­ные исследования, проведенные на кроликах, показали, что метилурацил оказывает выраженное стимулирующее действие на репаративную регенерацию роговицы. Наи­более эффективны мазевые формы, в частности 10% мазь. Применение мази не вы­зывало раздражения глаз.

В клинической практике метилурацил применяли в виде 10% мази на ланолине при различных видах поверхностных кератитов, ранах роговицы и склеры. Мазь заклады­вали за веки 3—4 раза в день. Часть больных получала метилурацил внутрь по 0,5 4 раза в день. Наш опыт показал, что метацил ускоряет заживление эрозий, язв и ран роговицы и склеры. Под его влиянием процесс репаративной регенерации шел быстрее и образующиеся на месте дефектов помутнения роговицы были тоньше и про­зрачней. Никаких побочных явлений от применения препарата не наблюдалось. У нас создалось впечатление, что препарат обладает и некоторым противовоспалительным действием, так как у многих больных отмечалось уменьшение болезненных явлений, слезотечения и инъекции глазного яблока.

Опыт клиники позволяет рекомендовать метацил для лечения больных с заболева­ниями и травмами роговицы и склеры.