Вариант гипсовой повязки при врожденном вывихе бедра

Аннотация

После закрытого вправления одностороннего и двустороннего вывиха бедра у де­тей в возрасте от 10 месяцев до 3 лет мы применяем облегченную гипсовую повязку.

Полный текст

Основой повязки является шина, состоящая из двух металлических пластинок, со­еденных между собой проволокой 5-6 мм в диаметре. В зависимости от возраста ребенка размеры шины могут быть умень­шены или увеличены. Перед наложением гипсовой повязки шину моделируют сле­дующим образом: пластинки изгибают ду­гами соответственно окружности бедер, проволоку тоже изгибают дугой по длине разведенных бедер. Бедра обвертывают достаточно плотными ватниками, на ват­ники накладывают пластинки (на передние полуокружности бедер) и фиксируют гип­совыми бинтами к бедрам.

Проволочная дуга за середину удер­живается у туловища матерчатым язычком, подшитым к лифчику и застегивающимся на пуговицу (рис. 1).

Рис.1

Как показал наш опыт, такая повязка надежно удерживает бедра в нужном по­ложении на необходимый срок (6—8 меся­цев).

Возможность ранних ротационных дви­жений при этой повязке благоприятно ска­зывается на формировании сустава. Ребенок может садиться, передвигаться по ком­нате на стуле-каталке. Ни у одного из 10 детей мы не наблюдали отводящих кон­трактур после снятия этой повязки. Отведение бедер легко устраняется в течение 12—14 дней при каждодневном купании детей в ванне.

Преимущества повязки заключаются в легкости, простоте и возможности изго­товления шины в любой районной больнице. Повязка не мешает купанию ребенка (следует только обернуть гипсовые муфты клеенкой). Благодаря тому, что область та­зобедренных суставов остается открытой, облегчается рентгенологический контроль. Рекомендуем нашу повязку для практического применения.