Эхинококк женских половых органов и брыжейки толстого кишечника

Аннотация

Первое место по частоте поражения эхинококком занимают печень (70%) и легкие (15%). Эхинококковые поражения женских половых органов встречаются редко, и диагностика их трудна. Мы считаем целесообразным опубликовать наше на­блюдение.

Полный текст

Первое место по частоте поражения эхинококком занимают печень (70%) и легкие (15%). Эхинококковые поражения женских половых органов встречаются редко, и диагностика их трудна. Мы считаем целесообразным опубликовать наше на­блюдение. C., 39 лет, поступила 2/IV 1964 г. с жалобами на недомогание, ноющие боли & животе, учащенное мочеиспускание, запоры. В последние 3—4 месяца больная стала прощупывать у себя в правом подреберье плотную подвижную опухоль.

5 беременностей закончились нормальными родами, 3 — абортами.

Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. В правой половине живота, несколько выше пупка — плотная гладкая подвижная опухоль округлой формы 8X8 см, в нижней части живо­та — опухоль эллиптической формы, исходящая из малого таза, верхний полюс ее на 4 см выше лона.

Опущение стенок влагалища. Шейка матки чистая, располагается ближе к лону. Тело матки обычной величины, интимно спаяно с опухолью, заполняющей полость та­за и смещающей матку кверху и к лону. Опухоль 12X10X10 см, с неровной поверх­ностью у верхнего полюса, местами плотной, местами туго-эластической консистенции, малоподвижная. Параметрии свободны, выделения обычные. Исследование безболез­ненно.

Диагноз: фиброма брыжейки кишечника, кистома яичника, опущение стенок влагалища.

11/ІѴ 1964 г. под местной инфильтрационной анестезией срединным разрезом- вскрыта брюшная полость. При ревизии обнаружена кистовидная опухоль в полости таза, расположенная на заднеправой поверхности тела матки и заднем листке пра­вой широкой связки с распластанными на ней правыми придатками. Придатки не из­менены. На брыжейке поперечно-ободочной кишки подвижная, замурованная в саль­нике вторая такая же опухоль. Печень и другие органы брюшной полости без осо­бенностей. Произведена экстирпация матки с правыми придатками и эхинококковой кистой. Удалена эхинококковая киста брыжейки толстого кишечника. Для предупреж­дения выпадения произведено укрепление культи влагалища по методу Б. Б. Кушнирова.

Макропрепарат: удаленная матка и придатки без особенностей. Обе кистовидные опухоли содержат полости, выстланные хитиновой капсулой с неровной шерохова­той поверхностью. В полостях кист прозрачная бесцветная жидкость со множеством дочерних пузырей.

Послеоперационный период протекал без осложнений. С. выписана на 15-й день после операции в хорошем состоянии.