The use of leeches for an attack of priapism

Abstract

A number of methods and means for the treatment of those suffering from priapism have been proposed: the use of fibrinolysin, intra-arterial injection of a 0.5% solution of novocaine, incision of the cavernous bodies and squeezing out blood clots, finally, the imposition of anastomosis between the cavernous body of the urethra and the paired cavernous bodies of the penis.

Full Text

Предложен ряд методов и средств для лечения страдающих приапизмом: приме­нение фибринолизина, внутриартериальное введение 0,5% раствора новокаина, раз­рез пещеристых тел и выдавливание сгустков крови, наконец наложение анастомоза между пещеристым телом уретры и парными пещеристыми телами члена. Так как все указанные приемы и средства не всегда являются эффективными, то каждый случай излечения представляет интерес.

Приводим наше наблюдение.

Г., 48 лет, поступил 12/II 1966 г. 24 дня назад, 19/I, больной ощутил напряжение полового члена, колющие боли в головке и позывы к мочеиспусканию. 20/I утром обратился к врачу участковой больницы. После инъекции какого-то препарата поло­вой член быстро уменьшился, стал мягким, боли прекратились. Второй приступ, возникший 24/I, также был снят инъекцией. 28/I развился третий приступ. Через три часа после инъекции состояние нормализовалось. 31/I наступил четвертый приступ. Ни инъекции, ни ингаляционный наркоз, проведенный 4/II, эффекта не дали (в 1959 г. подобное же состояние было быстро ликвидировано посредством ингаляционного наркоза).

12/II 1966 г. больной был направлен в Казань.

Невыносимые боли в половом члене. Член увеличен, твердый, подкожные вены его умеренно расширены. Диагноз: приапизм вследствие тромбоза пещеристых тел.

Протромбиновый индекс 100%, гепариновое время 28 сек., свертываемость по Мас-Магро 5 мин.

Двусторонний поясничный новокаиновый блок по 100 мл 0,25% раствора и интуба­ционный наркоз закисью азота не дали результата. При пункции боковых пещеристых тел крови не получено. В них введено по 1250 ед. гепарина. Последующее введение гепарина и пелентана также не помогло.

19/II поставлено 9 пиявок на основании пещеристых тел у мошонки. Член опу­стился, напряжение в области основания ослабло, но ствол оставался твердым. Через 6 дней 5 пиявок были приставлены к середине члена и еще через 7 дней — 3 ближе к головке. Боли исчезли, но полной нормализации не наступило. 10/III Г. выписан в хорошем состоянии.