К клинике нарушений спинального кровообращения

Аннотация

В литературе последнего десятилетия все чаще появляются сообщения о заболева­ниях спинного мозга сосудистого происхождения.

Полный текст

В литературе последнего десятилетия все чаще появляются сообщения о заболева­ниях спинного мозга сосудистого происхождения. Первенство в изучении этого вопроса принадлежит нашему соотечественнику П. А. Преображенскому. Описанная им в 1904 г. клиника поражения спинного мозга сосудистого происхождения вошла в ми­ровую литературу как «синдром Преображенского».

В зависимости от уровня поражения корешковых артерий (верхней, средней или нижней) развивается тот или иной синдром. В литературе встречаются описания от­дельных случаев поражения спинного мозга в результате нарушения спинального кро­вообращения (М. К. Бротман, С. Н. Давиденков, В. В. Михеев, Я. Ю. Попелянский, А. Ю. Ратнер, А. Н. Смирнов, Г. В. Шамова). Однако практические врачи еще мало знакомы со спинальными поражениями на почве гемодинамических нарушений.

Под нашим наблюдением в неврологическом стационаре находилось 14 больных (9 мужчин и 5 женщин) с поражением спинного мозга вследствие нарушения спи­нального кровообращения. В возрасте от 20 до 30 лет было 2 больных, от 30 до 50 лет — 9 и старше — 3.

У 6 больных отмечен синдром Преображенского. Они жаловались на приступооб­разно наступающую слабость в ногах. Объективно констатирован преходящий спасти­ческий парапарез нижних конечностей с наличием патологических рефлексов. У части больных было диссоциированное расстройство чувствительности по проводниковому ти­пу, нестойкие нарушения функции тазовых органов.

У 3 больных выявлен синдром бокового амиотрофического склероза, у 2 — синдром Броун-Секара, у 1 — синдром артерии эпиконуса, описанный М. К. Бротманом. Явления сирингомиелии обнаружены у 1 больного, миастенический синдром — также у 1.

Таким образом у наблюдаемых нами больных были разнообразные спинальные синдромы, в основе патогенеза которых лежат нарушения кровообращения.

В лечении этих больных хорошие результаты дают сосудорасширяющие средства и тепловые физиотерапевтические процедуры.