К вопросу о роли наследственности в развитии артериальной гипертонии
- Авторы: Васильев Е.В.1
-
Учреждения:
- Нижне-Бишевская участковая сельская больница Набережно-Челнинского района Татарской АССР
- Выпуск: Том 49, № 2 (1968)
- Страницы: 44-45
- Тип: Статьи
- Статья получена: 07.02.2021
- Статья одобрена: 07.02.2021
- Статья опубликована: 30.03.1968
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60276
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60276
- ID: 60276
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучению распространенности артериальных гипертоний за последнее время придается большое значение. Работами Института терапии АМН СССР (А. Л. Мясников, 1965; И. А. Рывкин, 1960) выявлены интересные факты в эпидемиологии этого страдания.
Ключевые слова
Полный текст
Изучению распространенности артериальных гипертоний за последнее время придается большое значение. Работами Института терапии АМН СССР (А. Л. Мясников, 1965; И. А. Рывкин, 1960) выявлены интересные факты в эпидемиологии этого страдания. Заболеваемость им городского населения составляет в среднем 5%, сельского — меньше. Среди факторов, предрасполагающих к гипертонии, определенная роль принадлежит наследственности. По данным Института терапии АМН (А. Л. Мясников), частота гипертонии у членов семей больных гипертонической болезнью равна 32,4%; у детей от родителей-гипертоников она в 37г раза выше, чем в контроле. И. И. Сперанский и Н. К. Беляева (1960) отметили более тяжелое течение гипертонической болезни при наследственной отягощенности.
Для выяснения наследственности сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и гипертонической болезни, производится анализ родословных таблиц и клиническое обследование больных, здоровых лиц и их семей (А. Л. Мясников, 1965; Б. В. Ильинский, 1960; И. А. Рывкин и Л. Н. Игнатова, 1963; Л. И. Геллер, 1964; Е. Д. Давиденкова и И. С. Либерман, 1966). Ф. X. Эпштейн (1964), отмечая у 2/3 больных коронарной болезнью фамильную наклонность к холестеринемии и гипертонии, считает, что в отдельных семьях это объясняется групповой принадлежностью крови.
Конкретных данных о взаимосвязи наследования гипертонии с внешним сходством пробанда, родителей и близких родственников и внутрисемейным совпадением групп крови в доступной нам литературе нет.
Задача настоящего исследования заключалась в изучении распространенности артериальных гипертоний среди сельского населения и выявлении факторов наследственной предрасположенности к ней у людей, постоянно проживающих семьями в небольших изолятах при условии незначительной миграции.
Нами были обследованы жители Нижне-Бишевского сельского врачебного участка, включающего 15 сел с 3938 чел. взрослого населения. Измерялось АД аппаратом Рива-Роччи по методике, рекомендуемой Институтом терапии АМН СССР (1964). За нормативы АД приняты показатели, утвержденные Комитетом экспертов ВОЗ (1958).
Для выявления факторов наследственности мы изучали родословные больных с учетом гипертонии, ее осложнений и исходов, определяли внешнее сходство больного, родителей, братьев и сестер, групповую принадлежность крови больных, их родителей, братьев и сестер, половой хроматин в соскобах слизистой полости рта по экспресс-методу Сандерсона (1960).
АД измерено у 70% взрослого населения (920 мужчин и 1879 женщин). За верхние пределы нормы принято АД до 140/90 мм. С повышенным максимальным АД было 450 чел. (16,1%), из них 364 (13%)—с одновременно повышенным минимальным АД. С возрастом процент гипертоников увеличивался: у мужчин с 1,4 среди лиц моложе 20 лет до 13,9 в возрастной группе старше 40 лет; у женщин с 1,7 среди 21—30-летних до 8,9 в возрастной группе старше 40 лет.
У большинства гипертоников в анамнезе отмечены психические травмы или длительное перенапряжение нервной системы. Среди обследованных оказалось 37 бывших узников гитлеровских концлагерей, из которых у 6 обнаружена гипертония.
Изучены родословные 234 лиц, страдающих гипертонией. Наследственное отягощение было у 163 (69,6%). В контрольной группе из 220 чел. гипертония у родителей выявлена у 10 (4.5%). Обнаружены факты генетической связи гипертонии в двух-трех поколениях одной и той же семьи. Они укладываются в доминантные схемы по закону расщепления Менделя.
При обследовании было установлено, что в одних семьях страдают гипертонией все члены семьи, в других лишь некоторые. Выяснилось, что при заболевании гипертонией обоих родителей ее наследовали все дети. Так, изучение родословной семьи А. показало следующее: от инсульта на почве гипертонической болезни умерли отец семейства в возрасте 63 лет и его жена 56 лет, их дети (второе поколение) — две дочери в возрасте 50 и 43 лет и сын 35 лет; третья дочь (54 лет) жива, но страдает гипертонической болезнью III ст., сын третьей дочери (третье поколение) умер от инсульта в возрасте 29 лет. Характерно, что продолжительность жизни в данной семье укорачивалась на несколько лет в каждом последующем поколении, и гипертония принимала все более злокачественное течение. При заболевании гипертонией одного из родителей (семья И.) страдала гипертонией половина детей. Отмечено и скрытое наследование гипертонии (семья Н.).
При изучении внешнего сходства больных с родителями и с другими членами семьи оказалось, что лица, страдающие гипертонией, имели явное внешнее сходство с родителями, страдающими тем же заболеванием, или с братьями и сестрами, имеющими гипертонию, и чем больше проявлялось внешнее сходство, тем больше было параллелизма в течении у них гипертонии.
У детей, страдающих гипертонией, группа крови та же, что у больного родителя. Так, в семье А. из 5 детей у 3 выявлена гипертония; все они имеют внешнее сходство между собой и похожи на мать, умершую от кровоизлияния в мозг; все трое имеют одинаковую группу крови— II (А). У отца данной семьи гипертонии не было, и двое детей, не страдающих гипертонией, имеют ту же, что у него, — 1 (0) группу крови и внешнее сходство с ним. Указанная закономерность наблюдалась в большинстве обследованных семей. Проверка корреляции между группами крови и заболеваемостью гипертонией (у 104 больных), со строгим подбором контрольной группы (в пределах одной национальности), показала, что у больных значительного преобладания принадлежности к какой-либо одной группе крови нет. У 198 больных гипертонической болезнью (84 мужчин и 114 женщин) был исследован половой хроматин по мазкам со слизистой полости рта. Хроматин-положительные ядра у мужчин не обнаружены. У женщин в возрасте от 46 до 80 лет хроматин-положительные ядра варьируют от 4 до 53%, что соответствует данным, полученным Ленинградской лабораторией медицинской генетики АМН у здоровых лиц.
ВЫВОДЫ
- Среди населения Нижне-Бишевского сельского врачебного участка выявлено значительное количество лиц с повышенным АД (16,1% по максимальному и 13% по минимальному).
- Отмечена наследственная связь страдающих гипертонией, их родителей и более дальних предков как по наличию гипертонического синдрома, так и по групповой принадлежности крови и сходству внешних морфологических признаков.
- Отклонений в содержании полового хроматина у больных гипертонией не обнаружено.
Об авторах
Е. В. Васильев
Нижне-Бишевская участковая сельская больница Набережно-Челнинского района Татарской АССР
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
- Геллер Л. И. и др. Сов. мед., 1964, 2
- Давиденкова Е. Ф. Хромосомные болезни человека. Медицина, М., 1965
- Давиденкова Е. Ф., Либерман И. С. Казанский мед. ж., 1966, 5
- Рывкин И. А., Игнатова Л. Н. Вести. АМН СССР, 1963, 12
- Рывкин И. А. Клин, мед., 1960, 12
- Сперанский И. И., Беляева Н. К. Клин, мед., 1960, 12.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)