Развитие эндокринологической службы в Татарской АССР

Аннотация

Эндокринология — одно из главных звеньев развития медико-биологических наук, определенных на XXV съезде КПСС. Выделение эндокринологии как самостоятельного направления в теории и практике медицины обусловлено, с одной стороны, успехами биологической химии гормонов, позволившими вникать в тонкие механизмы гормональной регуляции и их расстройства, и, с другой, большим опытом, накопленным клинической эндокринологией.

Полный текст

Развитие эндокринологической службы в Татарской АССР происходит в особых условиях. Его истоки составляет традиционный интерес к проблемам эндокринологии, сформировавшийся в Казани более 100 лет назад. В 1864 г. Н. А. Толмачев провел исследование распространенности эндемического зоба в Казанской губернии. Изучению этоц проблемы в зонах Урала, на территориях, составляющих ныне Марийскую и Чувашскую АССР, посвящены работы О. Ф. Кондаратского (1889), М. В. Казанцева (1899) и другие. Исследование М. Н. Чебоксарова «О секреторных нервах надпочечников» (1910) стало классической работой мирового значения. Изучение эндемического зоба как проблемы краевой патологии в ТАССР развивали сотрудники м ученики В. В. Милославского — С. С. Шульпинов, А. Н. Юнусова, В. П. Камчатное, Г. Д1. Гильманова, А. Т. Гончаров, А. М. Хакимова, а в дальнейшем Ф. Г. Тазетдинова (1964), Ю. К. Разумовский (1967), М. X. Газымова (1969), М. М. Мельникова (1972), О. А. Королькова (1975).

Комплексное изучение эндемии зоба в ТАССР началось после V Всесоюзного •совещания по проблеме эндемического зоба (1955). Оно проводится под руководством лротивозобного комитета при Минздраве республики, организованного в 1958 г. (первым председателем комитета был проф. В. В. Милославский, в настоящее время его возглавляет зам. министра здравоохранения ТАССР Б. Л. Якобсон), и комитета по •координации научных исследований и практических мер по борьбе с эндемическим зобом при Совете Министров ТАССР, организованного в 1961 г. (председателем •его является министр здравоохранения ТАССР И. 3. Мухутдинов). За эти годы в республике были открыты первые эндокринологические учреждения: противозоб>ный кабинет при Республиканской клинической больнице (1960), Казанский городской противозобный диспансер (1961), Лениногорский противозобный диспансер (1962), эндокринологические кабинеты при некоторых поликлиниках г. Казани и в районах. В настоящее время в республике функционируют 3 противозобных диспансера, 42 эндокринологических кабинета (в г. Казани—17, в том числе детских — 7; в районах республики — 25, в том числе детских — 7). Количество эндокринологических коек достигло 170 (в г. Казани — 80, из них детских — 20, в районах республики — 90, из них детских—10). Организационно-методическим центром эндокринологической службы является Республиканский противозобный диспансер.

Развитие эндокринологической службы сопровождалось совершенствованием хирургической помощи больным эндокринной патологией.

С 1960 г. в ТАССР ежегодно организуются комплексные выездные экспедиции ® районы республики (их число уже превысило 20). Республиканским противозобным диспансером (С. Р. Шаиховой) подготовлен обобщенный ’ материал по обследованию детского и взрослого населения за 1965—1975 гг. по 24 расположенным в различных географических зонах республики районам. В 95 населенных пунктах было охвачено обследованием 37 905 человек — 2,38% общей численности населения этих районов.

Чтобы выяснить, каково значение геохимических факторов в возникновении н поддержании эндемии зоба, были проанализированы результаты исследований состояния щитовидной железы у населения основных трех природно-почвенных зон: Предкамья, Предволжья, Закамья. Выявлены существенные различия в пределах природно-почвенных зон. Важным итогом комплексных мероприятий (санитарнопросветительной работы, общегигиенических мер и йодной профилактики) явилось значительное снижение заболеваемости эндемическим зобом.

Однако ликвидация эндемического зоба как массового заболевания все еще остается нерешенной проблемой здравоохранения ТАССР.

Клиническая эндокринология как учебная дисциплина включена в учебный план Казанского медицинского института в 1961 г., после создания курса эндокринологии на базе эндокринологического отделения 6-й городской клинической больницы. В 1963 г. прочитан первый факультативный цикл лекций. В 1962 г. на Всесоюзной конференции эндокринологов В. В. Талантовым был поставлен вопрос о включении в учебные планы медицинских вузов предмета эндокринологии. В 1967/68 г. при кафедре госпитальной терапии № 1 был организован первый специальный курс по эндокринологии, преобразованный в 1976 г. в кафедру эндокринологии — первую в вузах РСФСР. В 1970 г. создано научное общество эндокринологов (председатель — проф. В. В. Талантов). С самого начала существования общества регулярно проводятся его заседания, ежегодно организуются межрайонные конференции.

Актуальной задачей эндокринологической службы является ранняя диагностика сахарного диабета. Наряду с этим ввиду большого контингента уже выявленных больных возрастает роль профилактики осложнений сахарного диабета; первое место при тщательном диспансерном наблюдении должно отводиться воспитанию больных, привитию им минимума знаний по контролю (глюкотест) и коррекции обменных нарушений.

В заключение следует отметить, что в связи с распространенностью некоторых _ эндокринных заболеваний их профилактика и терапия приобретают значение важных проблем здравоохранения, для решения которых требуется стройная, развитая сеть эндокринологической службы.