Грыжа Трейтца

Аннотация

В 1857 г. чешский анатом Трейтц впервые описал внутреннюю грыжу живота, назвав ее hernia retroperitonealis. Грыжа Трейтца встречается сравнительно редко, диагностика ее трудна.

Полный текст

Приводим наше наблюдение.

С., 41 года, поступил 6/Х 1960 г. с диагнозом «новообразование брюшной по­лости». В течение года отмечает периодические кратковременные боли в животе, ме­теоризм, похудание. Месяц назад обнаружил опухоль в животе.

Жалуется на боли в левой эпигастральной области, тошноту. Температура нор­мальная. Со стороны сердца и легких патологии не отмечено. Живот участвует в ак­те дыхания, мягкий. В области пупка, больше влево от средней линии, определяется смещаемое безболезненное опухолевидное образование эластической консистенции размером 25х20 см; перкуторный звук над опухолевидным образованием тимпани­ческий.

7/Х 1960 г. в связи с появлением симптомов острого живота больной взят на операционный стол с диагнозом: перекрутившаяся киста кишечника (?).

Под местной анестезией произведена средне-срединная лапаротомия. Весь тонкий кишечник находится внутри плотного белесоватого грыжевого мешка, расположен­ного больше слева от позвоночника. Воротами грыжевого мешка являются верхняя двенадцатиперстно-тощекишечная складка с нижней двенадцатиперстно-тощекишеч­ной складкой.

Диагностирована грыжа Трейтца. Грыжевой мешок рассечен в бессосудистом месте. Петли тонкого кишечника вполне жизнеспособны, спаяны между собой и с грыжевым мешком. Путем тупой и острой препаровки петли тонкого кишечника освобождены от спаек и низведены через грыжевые ворота в свободную брюшную полость. Дефект задней брюшины ушит узловыми шелковыми швами, грыжевые во­рота закрыты путем подшивания краев отверстия к начальному отделу тощей киш­ки. Операционная рана зашита наглухо.

Послеоперационное течение шло без осложнений. С. осмотрен через четыре года после операции. Здоров.