Treitz's hernia

Abstract

In 1857, the Czech anatomist Treitz first described an internal abdominal hernia, calling it hernia retroperitonealis. Treitz's hernia is relatively rare and difficult to diagnose.

Full Text

В 1857 г. чешский анатом Трейтц впервые описал внутреннюю грыжу живота, назвав ее hernia retroperitonealis. Грыжа Трейтца встречается сравнительно редко, диагностика ее трудна.

Приводим наше наблюдение.

С., 41 года, поступил 6/Х 1960 г. с диагнозом «новообразование брюшной по­лости». В течение года отмечает периодические кратковременные боли в животе, ме­теоризм, похудание. Месяц назад обнаружил опухоль в животе.

Жалуется на боли в левой эпигастральной области, тошноту. Температура нор­мальная. Со стороны сердца и легких патологии не отмечено. Живот участвует в ак­те дыхания, мягкий. В области пупка, больше влево от средней линии, определяется смещаемое безболезненное опухолевидное образование эластической консистенции размером 25х20 см; перкуторный звук над опухолевидным образованием тимпани­ческий.

7/Х 1960 г. в связи с появлением симптомов острого живота больной взят на операционный стол с диагнозом: перекрутившаяся киста кишечника (?).

Под местной анестезией произведена средне-срединная лапаротомия. Весь тонкий кишечник находится внутри плотного белесоватого грыжевого мешка, расположен­ного больше слева от позвоночника. Воротами грыжевого мешка являются верхняя двенадцатиперстно-тощекишечная складка с нижней двенадцатиперстно-тощекишеч­ной складкой.

Диагностирована грыжа Трейтца. Грыжевой мешок рассечен в бессосудистом месте. Петли тонкого кишечника вполне жизнеспособны, спаяны между собой и с грыжевым мешком. Путем тупой и острой препаровки петли тонкого кишечника освобождены от спаек и низведены через грыжевые ворота в свободную брюшную полость. Дефект задней брюшины ушит узловыми шелковыми швами, грыжевые во­рота закрыты путем подшивания краев отверстия к начальному отделу тощей киш­ки. Операционная рана зашита наглухо.

Послеоперационное течение шло без осложнений. С. осмотрен через четыре года после операции. Здоров.