Острое расширение желудка

Аннотация

П., 13 лет, доставлена из пионерского лагеря 4/ѴIІ 1965 г. в 17 час. Заболела остро 4/ѴІІ в 13 час., после того как вслед за обычным обедом съела еще 1,5 кг при­везенной родителями виктории. Диагноз направления — острый гастрит.

Полный текст

Пульс 60, слабого наполнения. Сердце и легкие без патологических изменений. Живот мягкий, умеренно вздутый, болезненный в эпигастральной области. Промыть желудок не удалось. 5/ѴIІ боли усилились, была однократная рвота. Живот вздутый, болезненный. Через нос в желудок введен зонд, добыто 1,5 л жидкости.

6/ѴIІ появилась необильная, но частая рвота, особенно в положении на спине.

Рентгеноскопия брюшной полости. В области восходящего отдела толстого кишеч­ника 2 горизонтальных уровня, газовый пузырь желудка маленький, серповидной формы, расположен высоко под левым куполом диафрагмы.

С предположительным диагнозом: механическая непроходимость, вызванная боль­шим количеством непереваренной клетчатки, больная 6/ѴII в 13 час., т. е. через 2 суток после начала заболевания, оперирована (А. Г. Галеев) под местной анесте­зией.

Вся брюшная полость от диафрагмы до малого таза занята резко увеличенным желудком, другие органы брюшной полости в ране не видны. Через прокол желудка троакаром выпущено 5,5 л зеленоватого цвета жидкости с примесью зернышек ягод виктории. После опорожнения и введения в стенку желудка питуитрина желудок значительно сократился. Отверстие после удаления троакара зашили двухрядным швом. Рану брюшной стенки послойно зашили наглухо. В желудок через нос ввели постоянный зонд. В предоперационном периоде, во время операции и после нее девочке переливали плазму, 5% раствор глюкозы, физиологический раствор. Делали инъекции карбохолина, питуитрина, стрихнина. Внутривенно вводили гипертониче­ский раствор NaCl.

Послеоперационное течение гладкое. Зонд из желудка удален на третьи сутки. 17/ѴІІІ девочка выписана в хорошем состоянии.