Клиника перегибов flexurae lienalis

Аннотация

Клиника перегибов flexurae lienalis разобрана Линденбаумом (Вест. Хир. и Погр. Обл., кн. 14, 1925) на основании собственных 9 наблюдений и литературных данных. Автор указывает 4 этиологических типа: анатомо-эмбриологический (короткость ligam. phrenico-colici, пленчатые образования в обл. flexurae lienalis), transverso-ptosis (свободный и фиксированный), gastro-transversoptosis (при удлинненной и неудлинненной lig. gastro-colicum) и воспалительный (спайки в области flex. lienalis).

Полный текст

Клиника перегибов flexurae lienalis разобрана Линденбаумом (Вест. Хир. и Погр. Обл., кн. 14, 1925) на основании собственных 9 наблюдений и литературных данных. Автор указывает 4 этиологических типа: анатомо-эмбриологический (короткость ligam. phrenico-colici, пленчатые образования в обл. flexurae lienalis), transverso-ptosis (свободный и фиксированный), gastro-transversoptosis (при удлинненной и неудлинненной lig. gastro-colicum) и воспалительный (спайки в области flex. lienalis). Симптомокомплекс перегиба flex. lienalis: боли в левом подреберье, запоры, урчание, правосторонний «Flankenmetheorismus», вздутие живота, высокий, распространенный тимпанит селезеночной области, расширенное пространство Traube, приподнятое стояние диафрагмы слева, болезненность пальпации левого подреберья, увеличивающаяся при положении на правом боку, и, наконец, урчание после продолжительной пальпации левого подреберья. Характерным для проявления перегиба после воспалительных заболевании червеобразного отростка, желчного пузыря и др.. Л. считает перенос всех болевых ощущений в область левого подреберья. В методике исследования особенно важную роль играют перкуссия и рентгенография толстой кишки после контрастной клизмы. Перегибы flex. lienalis являются внекишечной формой обтурационного ileus’а и потому требуют раннего распознавания и оперативного вмешательства. Операцией выбора является mobilisatio flexurae lienalis.