Obstetrics textbook

Abstract

State published by the BSSR. Minsk, 1938, 291 pages of text and 159 st. drawings. Price 8 rubles. 50 kopecks

Full Text

Содержание учебника близко к программе медиц. вузов. Он делится на: I—физиологическую часть, II—патологическую часть, III — оперативно-акушерскую и IV — атлас рисунков.

В I ч. кратко излагается зачатие, предпосылки для него, развитие оплодотворенного яйца. Изменения в слизистой оболочке матки, характеристика околоплодной жидкости, строение и значение последа.

В этой же части излагается биология внутриутробного плода, обмен веществ, кровообращение и особенности его интранатального существования.

Уточняется понятие зрелого плода, излагаются вариации его положения и членораспределения. Для более удобного запоминания автор приводит схему, уясняющую различные ситуации плода.

Затем кратко излагается специфика изменений как в половой системе, так и во всем организме женщины во время беременности. Автор проводит правильный и современный взгляд, что беременность является пробой резервных сил организма, а у здоровых женщин она ведет к укреплению организма.

В подотделе „акушерское исследование¹' отчетливо излагаются достоверные и положительные признаки беременности. Дается оценка значимости ряда факторов как со стороны акушерского, так и специального анамнеза.

Касаясь охраны здоровья беременных женщин, автор проводит правильную концепцию, что женщины, занимающиеся физическим трудом и привычные к нему, обычно ‘хорошо справляются с беременностью и им рекомендуется не изменять обычного режима до начала декретного отпуска.

В этом отделе нехватает хотя бы краткого изложения организационных основ советского родовспоможения с более детальным подчеркиванием (чем это имеется) роли консультации для женщин и значимости осуществления при помощи ее т. н. перекрестной связи с роддомом.

В отношении гигиенических советов беременной нельзя безоговорочно согласиться (хотя бы и по назначению врача) с разрешением беременным спринцеваться.

Так же нельзя согласиться с разрешением беременным употреблять „по потребности" соленую и кислую пищу.

Второй отдел—физиология родов и послеродового периода — изложен ясно, и в нем дается много полезных практических сведений.

Среди способов защиты промежности, к сожалению, не упоминается реальный и простейший способ введения во влагалище во время прорезывания головки стерильного вазелинового масла (Моск. мед. журнал, № 5, 1925).

Очень хорошо изложена физиология новорожденного и уход за ним. Этот отдел дает много ценных, чрезвычайно просто и убедительно изложенных и легко запоминающихся деталей.

При изложении патологии беременности в части, касающейся искусственного аборта, очень важно было бы привести показания и противопоказания к искусственному аборту, а также показать изучающему акушерство нашу советскую структуру абортивных комиссий.

В этой главе можно оспаривать и я бы сказал даже: отрицать целесообразность введения во влагалище полоски марли после операции искусственного аборта, а также применение постоянного орошения при лихорадящем аборте.

II отдел — заболевания организма матери;—токсикозы беременности, болезни внеполового происхождения и половые заболевания — представляет собой удачное изложение акушерской патологии, где затронуты смежные отделы медицины. Должно отметить правильное и весьма объективное отношение к туберкулезу, гонорее и сифилису с акушерской точки зрения, а также ряд ценных существенных практических советов клинического порядка.

В отделе токсикозов было бы желательно более определенно отвергнуть применение морфия при эклампсии, ввиду угнетающего действия его па диурез.

Автор излагает современные взгляды и высказывания очень схематично, отчего порой страдает точность и фактическая сторона дела, так наир, нельзя считать безусловно установленным, что во время беременности гонококки погибают (стр. 159) под влиянием давления растущего яйца.

В отделе токсикозов автор рекомендует оригинальный метод лечения неукротимой рвоты беременных (стр. 146), эффективно проводимый в его клинике — интрамускулярными инъекциями плацентарной гетерогенной крови.

П.ш изложении диференциального диагноза пузырного заноса, особенно его деструирующей формы, целесообразно было бы указать на значимость при этом реакции Ашгейма — Цондека. Хорошо изложена внематочная беременность.

Патология и терапия родового акта. При изложении этой главы и при трактовке слабости родовой деятельности, необходимо, с современной точки зрения, более категорически отвергнуть пользование влагалищными душами.

В этой же главе приводите i классификация узких тазов. Особенности течения родов как при аномалиях таза, так и при аномалии мягких родовых путей. Разрыв матки изложен несколько схематично и весьма желательно дополнить картину этой очень важной патологии деталями клинических данных.

Вполне удовлетворяет практическим целям классификация кровотечений во время родов и хорошо обоснована терапия их.

Раздел послеродовых заболеваний представлен более кратко, чем другие главы, в нем приводятся лишь способы, испытанные в клинике Минского мед. института. Кратко, но ясно изложены заболевания новорожденных. Заключительный отдел — акушерские операции—хотя очень конспективен, но здесь вкратце даны основные понятия о каждом оперативном пособии и перечислены условия их применения, кроме того, даются полезные советы, направленные к предупреждению технических ошибок. Помещение рисунков вне текста неудобно. К достоинствам атласа, приложенного к учебнику, относится то, что кроме серии обычных рисунков проф. Выдрин привел ряд новых оригинальных иллюстраций с подробными объяснениями.

Учебник составлен удачно и заслуживает распространения.

Профессор Сердюков.