Единая рабочая классификация острого ревматизма и заболеваний суставов разного происхождения

Аннотация

V Всесоюзное совещание по ревматизму, подведя итоги проделанных клинико-анатомических изысканий острого ревматизма у детей и взрослых, внесло ряд дополнений в „Единую рабочую классификацию острого ревматизма (болезнь Буйо) и заболеваний суставов разного происхождения 1934 г.

Полный текст

В нижеприведенной классификации, разработанной специальной комиссией Всесоюзного комитета по изучению ревматизма и борьбы с ним (председатель проф. В. Т. Талалаев) и принятой на V совещании, острый ревматизм нацело отделен, как нозологическое страдание, от суставных заболеваний различного происхождения. Это отображает в себе, по мнению совещания, научные достижения настоящего и прошлого времени. Приведение этих страданий в одной схеме, в каком-то кажущемся сопоставлении, не оправдывается никакими теоретическими или клиническими соображениями, так как в этио-патогенетическом I отношении они не имеют между собой никакой связи. Кроме этого, выделение одного заболевания, ревматизма“ по принципу нозологической очередности, в сопоставлении с заболеваниями суставов, выделяемыми по анатомо-физиологическому принципу, может быть только оправдано желанием преодолеть исторически сложившиеся обобщения суставных страданий в понятие „ревматизм“. Понятие „ревматизм“, „ревматический“ ходом развития учения о ревматизме настолько диференцировалось, что это обобщение имеет в настоящее время признаки „обывательского“ представления. Приведенный в классификации раздел „заболевание суставов“ как раз и имеет целью преодолеть указанную тенденцию.

А. Ревматизм острый истинный (болезнь Буйо).

1.Кардинальная форма ревматизма с полисерозитами или без них и другими висцеральными поражениями.

1) Ревматический кардит—амбулаторная форма (эндо-мио-кардит).

2) Ревматический панкардит (эндо-мио-перикардит).

3) Ревматический острый полиартрит с ясно выраженным кардитом или панкардитом.

4) Ревматический острый полиартрит с неясно выраженным (немым, миокардитом или эндо-мио-кардитом).

5) Хорея с неясно или ясно выраженным кардитом и другими ревматическими повреждениями.

1) Рецидивирующая кардиальная форма ревматизма (см. выше).

2) Рецидивирующий ревматический полиартрит (см. выше).

III. Хронические резидуальные явления после острого приступа ревматизма.

1) Порок сердца.

2) Остаточные явления в суставах и других системах.

Б. Заболевания суставов различного происхождения(острые, хронические).

I. Инфекционные и инфекционно-аллергические артриты.

1) Инфекционные поражения суставов с известной этиологией, после определенных инфекционных заболеваний или при наличии инфекционных очагов (гонорея, туберкулез, сифилис, дизентерия, бруцеллез, брюшной и сыпной тифы, рожа, эпид, цереброспинальный менингит, сепсис и т. д.).

2) Инфекционное поражение суставов неопределенной этиологии, но с ясно выраженным течением (Штилль-Шоффар).

3) Ревматический полиартрит (болезнь Буйо) сюда не входит, как самостоятельная форма страдания суставов и приведен здесь только для полноты перечня страданий суставов, как анатомо-физиологич. системы (пояснения см. выше).

II. Первично-хронические артриты и артропатии.

1) Прогрессирующие злокачественные (анкилозирующий, деформирующий и другие).

2) Доброкачественный (синовиты, мио-артропатии, артралгии, артриты, наблюдаемые при длительных охлаждениях, усиленном мышечном напряжении, вынужденном положении тела и т. п.).

III. Артропатии экзо-и эндогенного происхождения.

1) Экзогенные интоксикации (свинцовые и др.).

2) Эндемические (Бек).

3) Анафилактические (сывороточн. болезнь, алиментарные).

4) Обменные (подагра мочекислая, известковая).

5) Авитаминозные (скорбут и др ).

6) Эндокринные (тирео-токсические, климактерические и т. п.).

7) Гемофилические (и при других диатезах).

8) Эпифизеонекрозы (Пертез, Келлер).

IV. Атропатии дистрофические.

1) Нейродистрофические при поражении центральной и периферической нервной системы (при табесе, сирингомиелии, невритические, при травмах спинного мозга и др.).

2) Атрофические от недеятельности (параличи, повязки).

3) Ангиодистрофические (возрастные, Рейно).

V. Травматические артриты макро- и микротравмы.

Примечание: Все указанные виды поражения суставов могут патологоанатомически протекать при атрофических или эксудативных, пластических, дегенеративных или некробиотических явлениях.

Дополнение.

Поражения других элементов локомоторного аппарата.

1) Фиброзиты (Дюпюитрена и др.)

2) Миозиты и мио-фасциты (тортиколис, люмбаго и др.).

3) Спондило-артриты, спондилиты инфекционного происхождения (туберкулез, сифилис, тифы, сепсис и др.) и спондилозы и спондилоартрозы неинфекционного происхождения (болезнь Бехтерева, Штрюмпель-Мари; деформирующий спондилоз и т. п.).

4) Невриты, невралгии (ишиас, радикулиты, люмбо-сакральные плекситы, люмбо-ишиалгии и т. п,), ограничивающие функцию локомоторного аппарата.