To the spa treatment of polyarthritis dysentery

Abstract

Patient L., 47 years old, a housewife, arrived at the resort in May 1938 with complaints of pain and lack of movement in the knee and ankle joints, complete loss of sensitivity in the fingers of the lower extremities.

Full Text

Больная Л., 47 лет, домохозяйка, прибыла на курорт в мае 1938 года с жалобами на боли и отсутствие движений в коленных и голеностопных суставах, полную потерю чувствительности в пальцах нижних конечностей.

Считает себя больной с августа 1937 года, когда вскоре после перенесенной дизентерии появилась боль в суставах нижних конечностей. Одновременно с этим заметила покраснение и припухлость коленных и голеностопных суставов. Лечилась дома местными средствами: втирание, компрессы. Боли несколько затихли. Движения в ногах не восстановились. Вынуждена была все время лежать. В марте была помещена в Челябинскую городскую больницу, где пролежала до 25 мая 1938 года. Лечилась ваннами, массажем. После проделанного лечения стала отмечать небольшое улучшение. Восстановились несколько движения в пальцах ног, но вставать и ходить не могла. Больная была доставлена на курорт на носилках.

В детстве перенесла скарлатину. В 1932 году было воспаление левого седалищного нерва. В 1936 году малярия. Замужем 18 лет. Менструация с 15 лет, протекает правильно. Детей не имеет. Два раза была беременна. Сделали два искусственных аборта. После 2-го аборта было сильное кровотечение. Гинекологическими заболеваниями не страдает. Венерические болезни отрицает. Со стороны наследственности ничего патологического не отмечает. St. praes. Больная среднего роста, правильного телосложения. Слизистые бледноваты. Питание удовлетворительное. Легкие — дыхание везикулярное. Сердце — границы левая по сосковой, правая — по наружному краю грудины, верхняя — по нижнему краю третьего ребра, тоны сердца глухие.

Органы пищеварения: язык слегка обложен. Стул с наклонностью к запорам. Отмечается небольшое вздутие живота. Печень пальпируется, плотновата.

Мочеполовая система в пределах нормы.

Органы движения: движения отсутствуют в обеих нижних конечностях. Коленные и голеностопные суставы деформированы. Сгибание, разгибание невозможно. Небольшая мышечная атрофия. Чувствительность кожи сохранена.

Больной было назначено лечение грязевыми и рапными ваннами, электротерапия в виде диатермии и гальванизации, а также массаж. Лечение протекало без осложнений. После 5-6-й грязевой ванны наступила очаговая реакция в виде усиления болей в суставах, в особенности при их пальпации, а также повышение температуры от 37,5 до 38°. Общее самочувствие больной не ухудшилось. К концу первого месяца отмечено улучшение, выразившееся в том, что у больной увеличились движения в пораженных суставах.

В виду явного улучшения больная оставлена на курорте для дополнительного лечения. Параллельно с грязелечением и электролечением назначены были эндокринные препараты per os (оварин) и инъекции эндокридана (принято во внимание преклимак- терическое состояние пациентки).

Такого рода комбинированная терапия очевидно повысила эффективность лечения, и после двухмесячного пребывания на курорте больная выписалась со следующими данными: небольшая болезненность в подошвах при хождении. Подвижность в суставах увеличилась. Больная передвигается временами без помощи костылей. Атрофия исчезла.

Таким образом мы имеем перед собой случай диаентерийного полиартрита, благоприятно леченный на курорте „Озеро Горькое".

Мы нашли возможным привести этот случай по тем соображениям, что врачи обычно считают безнадежным лечение больных с явлениями анкилоза в суставах, развившимися в связи с той или иной инфекцией.

Между тем, своевременно проведенное курортное лечение дает подчас неплохие результаты, как это имело место т нашей больной.