Эффективность субтеноновых введений ингибитора ангиогенеза при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации

Цель. Изучение клинических результатов введения ингибитора ангиогенеза в субтеноново пространство на вязком носителе.

Методы. Исследование проведено в два этапа. На первом этапе осуществлён анализ обследования и лечения 32 пациентов (34 глаза) с влажной формой возрастной макулярной дегенерации. Пациентам вводили в заднее субтеноново пространство ингибитор ангиогенеза (12,5 мг бевацизумаба) на вязком носителе (1,0 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы). На втором этапе проводили ретроспективный анализ результатов лечения 30 пациентов (30 глаз) с влажной формой возрастной макулярной дегенерации, которые по стандартной методике получали монотерапию в виде 3 ежемесячных интравитреальных инъекций ингибитора ангиогенеза (0,5 мг ранибизумаба), а далее - по показаниям. Оценивали максимально корригированную остроту зрения и данные оптической когерентной томографии на протяжении 12 мес.

Результаты. При сравнении эффективности лечения средняя максимально корригированная острота зрения обеих групп значительно улучшилась после лечения, и их конечные значения существенно не различались. Также центральная толщина сетчатки, протяжённость, высота и объём патологических изменений значительно сократились в результате лечения, и их конечные значения существенно не различались в группах. Длительности достигнутого клинического эффекта при субтеноновом способе введения составила 2-2,5 мес, при интравитреальном - 1-1,5 мес.

Вывод. Введение ингибиторов ангиогенеза при влажной форме возрастной макулярной дегенерации в заднее субтеноново пространство равнозначно по эффективности интравитреальному их введению и обеспечивает при этом более пролонгированное действие препаратов.