Гибридный подход применения артериального аллографта в реконструктивной хирургии магистральных артерий
- Авторы: Калинин Р.Е.1, Сучков И.А.1, Карпов В.В.2, Соляник Н.А.1, Пшенников А.С.1,2, Егоров А.А.1,2
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
- Областная клиническая больница
- Выпуск: Том 102, № 1 (2021)
- Страницы: 104-109
- Тип: Обмен клиническим опытом
- Статья получена: 14.12.2020
- Статья одобрена: 27.01.2021
- Статья опубликована: 10.02.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/55061
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-104
- ID: 55061
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
В статье приведён случай гибридного вмешательства с применением артериального аллографта на магистральных артериях нижних конечностей у пациента с хронической ишемией, угрожающей потерей конечности, и протезной инфекцией. В анамнезе пациент неоднократно оперирован с использованием синтетических протезов из политетрафторэтилена и дакрона. В раннем послеоперационном периоде развилась клиника нагноения ложа протеза. В статье показаны основные этапы лечения пациента: удаление синтетических протезов, трансплантация донорской бедренной артерии и рентгенэндоваскулярная дилатация подколенной и переднебольшеберцовой артерий. В послеоперационном периоде кровообращение в нижней конечности полностью компенсировано, пульс на дорсальной артерии стопы определяется. Заживление ран прошло первичным натяжением. При контрольном осмотре через 6 мес нежелательных явлений не выявлено, по данным дуплексного сканирования регистрируется магистральный кровоток в артериях голени, кровообращение полностью компенсировано. Таким образом, гибридное вмешательство с применением артериального аллографта и рентгенэндоваскулярная дилатация подколенной и переднебольшеберцовой артерий оказалось эффективным методом лечения в сложившейся клинической ситуации.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Роман Евгеньевич Калинин
Рязанский государственный медицинский университетим. И.П. Павлова
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Игорь Александрович Сучков
Рязанский государственный медицинский университетим. И.П. Павлова
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Вячеслав Владимирович Карпов
Областная клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Никита Андреевич Соляник
Рязанский государственный медицинский университетим. И.П. Павлова
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Александр Сергеевич Пшенников
Рязанский государственный медицинский университетим. И.П. Павлова; Областная клиническая больница
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия; г. Рязань, Россия
Андрей Александрович Егоров
Рязанский государственный медицинский университетим. И.П. Павлова; Областная клиническая больница
Email: sdrr.s@yandex.ru
Россия, г. Рязань, Россия; г. Рязань, Россия
Список литературы
- Fowkes F.G., Rudan D., Rudan I. et al. Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet. 2013; 382: 1329–1340. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61249-0.
- Покровский А.В., Яхонтов Д.И. Значение венозных манжет при бедренно-тибиальном шунтировании. Вестн. Нац. мед.-хир. центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8 (4): 18–24.
- Bradbury A.W., Adam D.J., Bell J. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL) trial: Analysis of amputation free and overall survival by treatment received. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (Suppl. S): 18–31. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.074.
- Калинин Р.Е., Соляник Н.А., Пшенников А.С. и др. Место артериальных аллографтов в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2020; (9): 69–74. doi: 10.17116/hirurgia202009169.
- Wilson W.R., Bower T.C., Creager M.A. et al. Vascular graft infections, mycotic aneurysms, and endovascular infections: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2016; 134 (20): e412–e460. doi: 10.1161/CIR.0000000000000457.
- Warner M., Nelson R., Lim C. Vascular graft infection. Oxford Textbook of Vascular Surgery. 2016; 116. doi: 10.1016/j.idc.2018.06.003.
- Gharamti A., Kanafani Z.A. Vascular graft infections: An update. Infect. Dis. Clin. North Am. 2018; 32 (4): 789–809. doi: 10.1016/j.idc.2018.06.003.
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Карпов В.В. и др. Первый опыт применения аллографтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Ж. им. Н.В. Склифосовского. Неотложная мед. помощь. 2020; 9 (3): 442–448. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-442-448.
- Закон РФ от 22 декабря 1992 г. №4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (с дополнениями). http://ivo.garant.ru/#/document/136366/paragraph/92:0 (дата обращения: 03.12.2020).
- Kieffer E., Gomes D., Chiche L. et al. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients. J. Vasc. Surg. 2004; 39 (5): 1009–1017. doi: 10.1016/j.jvs.2003.12.040.
- Koskas F., Goeau-Brissonniere O., Nicolas M.H. et al. Arteries from human beings are less infectible by Staphylococcus aureus than polytetrafluoroethylene in an aortic dog model. J. Vasc. Surg. 1996; 23 (3): 472–476. doi: 10.1016/S0741-5214(96)80013-9.
- Antonopoulos N., Papakonstantinou А., Hardy D., Lyden S. Editor’s choice — cryopreserved allografts for arterial reconstruction after aorto-iliac infection: A systematic review and meta-analysis. J. Vasc. Surg. 2019; 58 (1): 120–128. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.03.003.
- Vogt P.R., Brunner-La Rocca H.P., Carrel T. et al. Cryopreserved arterial allografts in the treatment of major vascular infection: a compari-son with conventional surgical techniques. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 116: 965–972. doi: 10.1016/S0022-5223(98)70048-0.
- Dosluoglu H.H., Lall P., Cherr G.S. et al. Role of simple and complex hybrid revascularization procedures for symptomatic lower extremity occlusive disease. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (6): 1425–1435.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2010.01.092.
- Matsagkas M., Kouvelos G., Arnaoutoglou E. et al. Hybrid procedures for patients with critical limb ischemia and severe common femoral artery atherosclerosis. An. Vasc. Surg. 2011; 25 (8): 1063–1069. doi: 10.1016/j.avsg.2011.07.010.
- Simons C.D., Ali A.T., Foteh K. et al. Unilateral inline replacement of infected aortofemoral graft infection with femoral vein. J. Vasc. Surg. 2017; 65 (4): 1121–1129. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.051.
- Троицкий А.В., Бехтев А.Г., Хабазов Р.И. и др. Гибридная хирургия при многоэтажных поражениях артерий аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6 (4): 67–77.
- Karpenko A.A., Ignatenko P.V., Beliaev A.M. Hybrid in situ replacement for Samson group V Staphylococcus aureus aortic graft infection. BMJ Case Rep. 2013; 2013: bcr2013010289. doi: 10.1136/bcr-2013-010289.
Дополнительные файлы
