Pregnancy in the rudimentary uterine horn

Abstract

In cases of doubling of the uterus, both halves of it are rarely developed equally fully. Sometimes one of them is so poorly developed that it looks like a rudimentary horn. Such a rudimentary horn may be the site of grafting and development of a fertilized egg. Pregnancy in this case usually proceeds according to the type of tubal pregnancy, but, due to the better development of the wall of the rudimentary horn of the uterus, rupture of the fetal receptacle either does not occur, or occurs at a later stage of pregnancy.

Full Text

В случаях удвоения матки обе половины ее редко развиты одинаково полноценно. Иногда одна из них бывает настолько слабо развита, что представляет вид рудиментарного рога. Такой рудиментарный рог может быть местом прививки и развития оплодотворенного яйца. Беременность в таком случае обычно протекает по типу трубной беременности, но, ввиду лучшего развития стенки рудиментарного рога матки, разрыв плодовместилища или не происходит, или бывает на более поздних сроках беременности.

Учитывая опасность разрыва, врач должен своевременно распознать указанную патологию и в нужный момент оказать требуемую помощь. Однако, распознавание этого вида акушерской патологии до операции чрезвычайно затруднительно.

Приводим наше наблюдение:

Б-ная М., 27 лет, поступила 25/ІХ 1957 г. в гинекологическое отделение для оперативного лечения по поводу кисты правого яичника. Больная жаловалась на быстро растущую опухоль в правой половине живота.

Менструации с 15 лет, последняя 3 мая этого года. Замужем 7-й год. Имела 4 беременности, две из них — 1-я и 2-я — закончились срочными нормальными родами и две последние — искусственными абортами по собственному желанию.

После родов у нее находили „кисту“ справа, которая не увеличивалась и не беспокоила больную. Эту же „кисту“ размером с мужской кулак диагносцировали врачи при последнем аборте. Проводя этот аборт, врач в своих записях отметил, что в соскобе ясно выражены элементы децидуальной оболочки, плода и хориона не найдено.

Больная в хорошем состоянии выписалась после аборта и месяц не показывалась врачу.

Спустя месяц после выскабливания, больная заметила рост „кисты". Она обратилась к врачу, который направил ее для оперативного лечения. При обычном осмотре действительно создавалось впечатление, что имеется киста на ножке, исходящая из правых придатков, размером со средний арбуз, но отсутствие плодного яйца при аборте 2 месяца назад и рост „кисты“ заставили заподозрить, нет ли растущей беременности в роге матки. Реакция Ашгейм — Цондека с мочой оказалась положительной, при рентгеноскопии области опухоли выявились очертания скелета плода.

Таким образом, диагноз беременности в рудиментарном роге матки около 22 недель подтвердился. Больная была прооперирована, причем оказалось следующее:

Матка плотной консистенции, несколько увеличена, от нее отходят левые придатки; высоко в правой половине живота расположен беременный рог матки, верхний край которого доходит почти до правой подреберной области, овальной формы с гладкой поверхностью и сильно истонченными стенками; от правого угла беременного рога матки отходит труба, а под ней расположен яичник с желтым телом. Про­изведено удаление беременного рога матки вместе с трубой.

Послеоперационный период протекал гладко. Выписана на 19-й день в хорошем состоянии.