Pauzat и Forton. Паранефрит у грудного ребенка. (Soc. de Méd. de Bordeaux, 22 января 1937 г.)

Аннотация

Флегмоны околопочечной клетчатки встречаются у детей, особенно в грудном возрасте.

Полный текст

Авторы приводят историю болезни ребенка одного месяца, вскормленного грудью матери, у которой имелись трещины сосков и абсцесс на груди. Болезнь у ребенка началась с симптомов вульгарного гастроэнтерита: диарреи, рвоты, отказа от груди, темпер. 38,5°, одышки. Объективное исследование не обнаружило ничего патологического; моча нормальная. Ребенок погиб к концу вторых суток. Аутопсия обнаружила на задней поверхности почки скопление гноя в околопочечной клетчатке, в то время как кишки, аппендикс, почки и др. органы найдены без изменения.

Интерес сообщения, по мнению авторов, заключается в том, что отмечается связь между инфекцией соска матери и околопочечной клетчатки ребенка, Авторы считают, что когда ребенку, у которого в кишках не имеется вируленной флоры, вводится с молоком большое количество стафилококков в пищеварительный тракт, то происходит проникновение бактерий через лимфатический барьер аппендикса (т. к. слизистая не подготовлена еще к защите). Настоящего аппендицита в данном случае не было, инфекция локализовалась в околопочечной клетчатке.

Особенная трудность диагностики этого заболевания у грудных детей может быть несколько облегчена рентгеном.

Авторы полагают, что это заболевание не столь редкое, как обычно считается, ибо оно часто не распознается. Возможно, что часть смертных исходов, отнесенных за счет вульгарного гастроэнтерита, на самом деле стоит в связи с паранефритическими абсцессами.