Результаты ортодонтического лечения ребёнка с нижней асимметричной микрогнатией и врождённой гиперплазией суставной головки нижней челюсти
- Авторы: Аюпова Ф.С.1, Хотко Р.А.1, Виниченко Е.Л.1, Ловлин В.Н.1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 102, № 1 (2021)
- Страницы: 92-99
- Тип: Клинические наблюдения
- Статья получена: 28.11.2020
- Статья одобрена: 24.12.2020
- Статья опубликована: 10.02.2021
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/52605
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-92
- ID: 52605
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Цель. Провести анализ результатов ортодонтического лечения ребёнка с нижней асимметричной микрогнатией и гиперплазией суставной головки нижней челюсти.
Методы. В динамике лечения оценивали конфигурацию лица на фотографиях, анализировали диагностические модели челюстей по методам Pont и Korkhaus. Состояние костной ткани, височно-нижнечелюстных суставов и зубов изучали методами ортопантомографии, компьютерной томографии. Функциональные нарушения выявляли при помощи специальных проб, в том числе по Эшлеру–Битнеру и Ильиной-Маркосян. Ортодонтическое лечение, стимуляцию роста нижней челюсти в периоде сменного прикуса проводили при помощи одночелюстных съёмных устройств и усовершенствованного нами устройства для лечения дистальной окклюзии. В периоде постоянного прикуса применяли брекет-систему Damon Q с силовыми элементами.
Результаты. Выпуклый профиль лица ребёнка был характерен для дистальной окклюзии и нижней микрогнатии. Асимметрия лица, усиливающаяся при открывании рта, и уменьшение амплитуды движений нижней челюсти указывали на поражение височно-нижнечелюстного сустава справа. На ортопантомограмме суставная головка справа была увеличена, на компьютерной томограмме — асимметрично увеличена и имела ячеистое строение. Выявлена нижняя асимметричная микрогнатия. Комплексный план реабилитации включал ортодонтическое лечение, миотерапию, логопедию, механотерапию. В результате применения ортодонтических устройств размеры зубных рядов и их соотношение соответствовали норме, значительно уменьшились функциональные нарушения, улучшилась эстетичность лица. Через 5 лет после завершения ортодонтического лечения физиологическая окклюзия и амплитуда движений нижней челюсти сохранились, но область угла нижней челюсти справа была уплощена.
Вывод. Комплексная реабилитация ребёнка с нижней микрогнатией и врождённой гиперплазией суставной головки нижней челюсти, начатая в периоде сменного прикуса, обеспечила условия для формирования физиологического постоянного прикуса, уменьшения функциональных нарушений и улучшения эстетичности лица; полученные результаты позволяют считать положительным эффект применённой нами тактики ведения данного пациента.
Полный текст
Об авторах
Фарида Сагитовна Аюпова
Кубанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия
Расудан Адамовна Хотко
Кубанский государственный медицинский университет
Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия
Елена Леонидовна Виниченко
Кубанский государственный медицинский университет
Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия
Василий Николаевич Ловлин
Кубанский государственный медицинский университет
Email: farida.sag@mail.ru
Россия, г. Краснодар, Россия
Список литературы
- Аюпова Ф.С., Восканян А.Р. Распространённость и структура зубочелюстных аномалий у детей (обзор литературы). Ортодонтия. 2016; (3): 2–6.
- Аюпова Ф.С., Терещенко Л.Ф. Структура зубочелюстных аномалий у детей, обратившихся за ортодонтической помощью. Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2013; (4): 50–54.
- Дробаха К.В., Дробышева Н.С., Климова Т.В. и др. Особенности функционального состояния челюстно-лицевой области у пациентов с трансверсальными аномалиями, обусловленными гиперплазией мыщелкового отростка. Ортодонтия. 2018; (1): 16–23.
- Maruo I.T. Class II Division 2 subdivision left malocclusion associated with anterior deep overbite in an adult patient with temporomandibular disorder. Dental Press J. Orthod. 2017; 22 (4): 102–112. doi: 10.1590/2177-6709.22.4.102-112.bbo.
- Кляйнрок М. Функциональные нарушения двигательной части жевательного аппарата. Монография. Львов: ГалДент. 2015; 256 с.
- Соловьёв М.М., Фадеев Р.А., Андреищев А.Р. Уточнения к классификации аномалий и деформаций прикуса. Пародонтология. 2012; (1): 64–70.
- Трезубов В.Н., Булычева Е.А., Быстрова В.В. и др. Роль биологической адаптивной обратной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Институт стоматол. 2003; (3): 33–35.
- Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть I). Институт стоматол. 2008; (2): 44–45.
- Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями, осложнёнными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (часть II). Институт стоматол. 2008; (4): 20–21.
- Данилова М.А., Ишмурзин П.В., Захаров С.В. Теоретическое обоснование миофункциональной коррекции сагиттальных аномалий окклюзии и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология. 2012; (3): 65–69.
- Худорошков Ю.Г., Ишмурзин П.В., Данилова М.А. Влияние внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава на показатели качества жизни пациентов с зубочелюстными аномалиями. Стоматология. 2015; 94 (5): 55–57. doi: 10.17116/stomat201594555-57.
- Conti P.C., Corrêa A.S., Lauris J.R. et. al. Management of painful temporomandibular joint clicking with different intraoral devices and counseling: a controlled study. J. Appl. Oral Sci. 2015; 23 (5): 529–535. doi: 10.1590/1678-775720140438.
- Caldas W., Conti A.C., Janson G. et. al. Occlusal changes secondary to temporomandibular joint conditions: a critical review and implications for clinical practice. J. Appl. Oral Sci. 2016; 24 (4): 411–419. doi: 10.1590/1678-775720150295.
- Santamaría-Villegas A., Manrique-Hernandez R., Alvarez-Varela E. et. al. Effect of removable functional appliances on mandibular length in patients with class II with retrognathism: systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2017; 17: 52. doi: 10.1186/s12903-017-0339-8.
- Меграбян О.А., Данилова М.А., Ишмурзин П.В. и др. Особенности патогенетического лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, ассоциированной с ретрогнатией нижней челюсти. Dental forum. 2018; (4): 47.
- Аюпова Ф.С., Хотко Р.А. Современные тенденции выбора тактики и способа лечения растущих пациентов с дистальной окклюзией (обзор литературы). Стоматол. детского возраста и профил. 2020; 20 (2): 156–159. doi: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-156-159.
- Korbmacher H.M., Schwan M., Berndsen S. et al. Evaluation of a new concept of myofunctional therapy in children. Int. J. Orofacial Myology. 2004; 30: 39–52. PMID: 15832861.
- Mitsui S.N., Yasue A., Kuroda S. et. al. Long‐term stability of conservative orthodontic treatment in a patient with temporomandibular joint disorder. J. Orthodont. Sci. 2016; 5: 104–108. doi: 10.4103/2278-0203.186168.
- Topolnitskiy O.Z., Kalinina S.A., Shorstov Y.V. Improvement of methods of treatment of deformation of the lower jaws after occurred ankylosis of the lumino-lower-male joint in a child age. SCIENCE4HEALTH 2018. Materials of the IХ International Scientific Conference. Moscow. 2018: 134.
- Torii K., Chiwata I. Occlusal adjustment using the bite plate-induced occlusal position as a reference position for temporomandibular disorders: a pilot study. Head Face Med. 2010; 6: 5. doi: 10.1186/1746-160X-6-5.
- Персин Л.С., Набиев Н.В., Панкратова Н.В. и др. Кинезиография в стоматологии. Оценка движений нижней челюсти у детей и подростков 7–15 лет. Дентал Юг. 2010; (6): 10–14.
- Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 304 с. doi: 10.33029/9704-5408-4-1-ONRD-2020-1-3304.
- Персин Л.С. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 2. Лечение зубочелюстных аномалий. Под ред. Л.С. Персина. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2020; 376 с. doi: 10.33029/9704-5409-1-2-ONRD-2020-1-376.
- Аюпова Ф.С. Устройство для лечения дистальной окклюзии. Патент RU2256426С1. Бюлл. №20 от 20.07.2005.
Дополнительные файлы
