Giant Bladder Stone

Abstract

The symptoms accompanying the bladder stone are so unpleasant that patients do not hesitate to seek medical help; they have the opportunity, having undergone a fairly light operation, to free themselves from a bladder stone. Thanks to this, now it is very rare to find large stones. I had to remove an exceptional stone.

Full Text

Симптомы, сопровождающие камень мочевого пузыря, настолько непри­ятны, что больные не медлят обращаться за врачебной помощью; они имеют возможность, подвергнувшись довольно легкой операции, освобо­диться от камня мочевого пузыря. Благодаря этому теперь очень редко можно встретить крупные камни. Мне пришлось удалить исключительный по величине камень.

22/VIII 1935 г. в Ливенскую больницу поступил крестьянин 48 лет (№ по прием­ному журналу 2400) с жалобами на мучительные и частые мочеиспускания. Уже с тех пор, как б-ной помнит себя мальчиком, он страдал от болезненных и уча­щенных мочеиспусканий, особенно после езды на телеге; нередко показывалась и кровь в моче. В 1912 году б-ной обратился к участковому врачу, который заподозрил камень и порекомендовал ехать на операцию; б-ной, однако, этого не сделал; симптомы болезни то затихали, то обострялись. За последние 1/2 года стояние больного сделалось чрезвычайно мучительным, часто наблюдалась задержка мочи. По истечении 35 лет от начала заболевания больной обратился за врачебной помощью.

Status, praesens. Co стороны внутр, органов патологии, изменений нет. Прит бимануальном исследовании хорошо прощупывается громадный камень, на 2 попе­речных пальца выдающийся над лобком. Камнеискатель у входа в пузырь сразу натыкается на камень и дальше не идет. Моча кислая, содержит эритроциты. 25/Ѵ1П 1935 г. под эфирным наркозом больному была сделана операция—Sectio alta. Пузырь ничем не наполнялся. Брюшин­ный заворот оказался и так высоко, и его удалось отодвинуть еще выше, так что обна­жилась довольно большая часть пузыря, выпираемая камнем. Сделан продольный раз­рез стенки пузыря длиной в 4¹/₂ попереч­ных пальца, и был вынут громадный камень. Вынимание камня было затруднительно, ме­шали глав, образом прямые мышцы, которые приходилось с силой раздвигать крючками. Камень вынут был пальцами, без помощи ин­струментов. Стенка пузыря толщиной 0,8 см.? слизистая оболочка густо-красного цвета. Рана пузыря зашита наглухо кетгутом, в 2 этажа. На апоневроз—кетгут, причем оста­влена маленькая щель, через которую заведе­на в предпузырное пространство узкая мар­левая полоска. На кожу скобки. Катетер а demeure.

Послеоперационное течение прошло глад­ко, и б-ой выписался I9/1X 1935 года здо­ровым.

Камень неправильно-яйцевидной формы, весом 430 г.; диаметры по трем взаимно­перпендикулярным направлениям 7Х8Х 11 ему окружность по длиннику 29 сл/., окруж­ность по поперечнику 23 см. Передняя по­верхность камня гораздо ровнее задней, где вследствие неравномерного отложения солей (что по всей вероятности вызвано складками слизистой пузыря) образовались причудливые, неподдающиеся описанию неровности (см. рисунок, камень заснят с передней поверхности, рядом для срав­нения—куриное яйцо).

По величине камень больного может быть поставлен наряду с наиболее крупными, отмеченными в литературе.