О технике внесу ставного артродеза бедра с помощью гвоздя из тпрохантера

Аннотация

Разбирая методы операции, фиксирующих тазобедренный сустав при туберкулезных кокситах, автор предлагает метод трохантер-задвижки, предложенный впервые Каррis’ом и усовершенствованный им.

Полный текст

Разбирая методы операции, фиксирующих тазобедренный сустав при туберкулезных кокситах, автор предлагает мэтод трохантер-задвижки, предложенный впервые Каррis’ом и усовершенствованный им. Метод состоит в том, что с наружной поверхности бедра долотом сбивается часть трохантера, перемещается вверх и своим верхним освеженным концом вставляется под костно поднадкостничный лоскут, выбитый из стенки подвздошной кости, и фиксируется швами к надкостнице ее. Проксимальный конец трансплантата укладывается в освеженное ложе бедра и фиксируется крепкими шелковыми нитками, проведенными через отверстие в корковом слое бедра по бокам от трансплантата. После этого рекомендуется 3—4-месячная гипсовая повязка от груди до концов пальцев ноги, затем кожаный тутор до колена на года. Ходить разрешается после образования костной мозоли, что обычно, по автору, происходит на 3—4-м месяце. Сопутствующие контрактуры исправляются подкожными тенотомияии адукторов и гребешковой мышцы и, одновременно с операцией, открытой подвертельной остеотомией. После такой операции наступает хороший анкилоз, и больные приобретают возможность безболезненно пользоваться конечностью. Детям операция противопоказана. Взрослым ее можно делать не ранее 2 лет от начала заболевания.