К вопросу об обнаружении синдрома Градениго

Аннотация

Синдром Градениго характеризует особую форму отогенного остеомиэлита пирамидки. Существовавший взгляд на данный синдром, как на результат инфлуентного неврита— не основателен.

Полный текст

(Acta Oto-Laringologica, vol. ХѴIІІ, Fasс. 3, 1933, S. 265). Д-р v. Vооrtuysen. Синдром Градениго характеризует особую форму отогенного остеомиэлита пирамидки. Существовавший взгляд на данный синдром, как на результат инфлуентного неврита— не основателен. Глубокие обоюдосторонние головные боли являются типическим ранним симптомом петрозита. Боли возникают в результате раздражения внутричерепных ветвей n. trigemini, разветвляющихся в участках, покрывающих пирамидку, особенно n. recurrens ophthalmici Arnolds’a; периферические боли обуславливаются иррадиацией (напр., боли в глазницах—результат „излучения“ ophthalmicus’a). Парез abducens'a есть следующий симптом петрозита, зависящий от распространения процесса на верхушку пирамидки или от давления воспалительного отека, а то и просто прямого нарушения нерва воспалительным очагом. Отогенный петрозит есть процесс частично аналогичный мастоидиту. Та или другая степень проявления симптома Градениго зависит от структуры височной кости. Гноеобразование, костные разрушения и образование верхушечного абсцесса еще не являются необходимыми признаками и не служат причиной возникновения синдрома. Они являются поздними осложнениями и причиной поздних внутренних нарушений. При петрозите (синдром Градениго) находим еще один симптом, это—давящие боли при пальпации у нижней поверхности верхушки пирамидки, производимой в эпифарингее (пальцем или зондом) позади трубных валиков. Прежде чем идти к глубокому перилабиринтарному вычищению сосцевидного отростка или пирамидки с ее верхушкой, необходимо произвести Rö-облучение височной кости. Б. Соколов.