М. Бѣлоглазовъ. Къ гематологіи цинги. Врач. Газ. 1903 г. №№44—47

Аннотация

11человѣкъ иынготныхъ больныхъ различнаго (отъ 14 до 52 л.) возраста изслѣдованы авторомъ со стороны измѣненій крови. Главнейшие результаты изслѣдованій таковы, і) Абсолютное количество гемоглобина во всѣхъ изслѣдованныхъ случаяхъ уменьшено; постепенное наростаніе при выздоровленіе не доходить до нормы даже тогда, когда количество красн. кров, тѣлецъ становится нормальными.

Полный текст

11человѣкъ иынготныхъ больныхъ различнаго (отъ 14 до 52 л.) возраста изслѣдованы авторомъ со стороны измѣненій крови. Главнейшие результаты изслѣдованій таковы, і) Абсолютное количество гемоглобина во всѣхъ изслѣдованныхъ случаяхъ уменьшено; постепенное наростаніе при выздоровленіе не доходить до нормы даже тогда, когда количество красн. кров, тѣлецъ становится нормальными». 2) Количество послѣднихъ также всегда понижено и значительнее, нежели умсныиеніе НЬ, такъ что почти во всѣхъ случаяхъ имѣется избыточная окраска эритроцитовъ. При выздоровленіи количество кр. кров, тѣлецъ иногда наростало, иногда же нѣтъ. Что касается морфологическихъ измѣненій въ эритропитахъ, то они общи съ другими видами малокровія. 3) Количество лейкопитовъ всегда уменьшено и иногда значительнее, нежели количество эритроцитовъ. При выздоровленіи отмечается неуклонное наростаніе ихъ. Отношеніе между бел. и кркров, тѣльцами колеблется въ пределахъ і : 967 — 1284 и только въ одномъ случае оно нормально. Что касается отдельныхъ видовъ лейкоцитовъ, то наблюденія показали обиліе лимфоцитовъ (до 20 — 25%); уменьшеніе количества нейтрофиловъ (до 28,6 —17,4%) и задержку-ихъ роста (ок. 95% ихъ не достигаетъ нормальной величины); увеличеніе содержанія эозинофиловъ (до 7,6%) и переходныхъ формъ. — Некоторый изъ гэматолОгическихъ данныхъ имѣютъ значеніе для прогноза; такъ, напр , наибольшее содержаніе переходныхъ формъ и отсутствіе эозинофиловъ ѵхѵдшаютъ црогнозъ. Съ другой стороны, увеличеніе числа эритроцитовъ и особенно лейкоцитовъ является показателемъ прочности начавшагося улучшенія.—Разсматривая добытыя данныя съ точки зренія зрелости крови (классификация Ускова), можно видеть, что въ цинготной крови количество зрелыхъ элементовъ в. мало, что слкдѵетъ объяснить замедленіемъ метаморфоза лимфоцитовъ несомненно въ зависимости отъ іюнижсннаго обмана веществъ. Если воспользоваться отношеніемъ количествсннаго содержанія лимфоиитовъ въ болкзнениомъ состояніи къ норма іьнмъ цифрамъ для установки коэффишента обмана веществъ, то для цынги онъ будетъ равенъ і,9 что показывает ъ на значительное замедленіе обмѣна На основаніи этого коэффиціента, а также нѣкоторыхъ изследованій состава мочи цынготныхъ, авгоръ вопреки некоторымъ изслѣдователямъ, нашедшимъ повышеніе обмѣна веществъ при цынгѣ, оставляетъ этотъ вопросъ открытым ь, но самъ склоняется въ пользу пониженія обмана.—1 эматологичесщя^ данныя касат. цинги ставятъ ее очень близко къ первичной пернишозной анэміи. Единственное отличіе заключается въ томъ, что при последней количество лейкопитовъ остается нормальнымъ. Значительное сходство э гихъ заболваній заставляетъ автора ставить вопрос ь, не есть ли пернишознля анэмія недоразвитая цинга. Что касается дифференшальнаго отличія цынги отъ Верльгофовой болѣзни, то здѣсь надежной опорой является алейкоцитозъ цинги.—Выясняя вопросъ о происхожденіи кровоизліяній—одного изъ главныхъ симптомовъ цынги,—авторъ приходитъ къ заключенію, что, не смотря на видимую возможность отнести пингу къ группѣ такъ наз. эссенціальной пурпуры (благодаря какъ бы первичному происхожденію экхимозовъ безъ предварительнаго наступленія кахексіи), слѣдуетъ иначе решить этотъ вопросъ. А именно, что экхимозы и кровоизліянія цынготныхъ суть явленія вторичныя, такъ какъ ранѣе ихъ уже имѣется измѣненіе крови, указывающее на ѵгнетеніе кровотворенія, вероятно, ядомъ, сущность котораго намъ еще неизвъстна. По автору, это—не инфекція. Несомнѣнно отравленіе крови измѣняетъ сосудистыя стѣнки, дѣлая ихъ доступными для проникновенія крови; но вмѣстѣ необходимо допустить, что нарушеніе питанія стѣнокъ стоитъ въ некоторой зависимости отъ пораженія вазомоторныхъ центровъ—анатомическаго или функціональнаго—пока открытый вопросъ.