А. С. Гаврилко. О множественныхъ симметрическихъ липомахъ. „Русскій хирургическій архивъ.“ кн. 5

Аннотация

Приведенные въ статьѣ 3 случая множественныхъ симметрическихъ липомъ авторъ считаетъ доказательными для теоріи нервнаго происхожденія этого вида опухолей.

Полный текст

Приведенные въ статьѣ 3 случая множественныхъ симметрическихъ липомъ авторъ считаетъ доказательными для теоріи нервнаго происхожденія этого вида опухолей. Какъ извѣстно, теорія эта среди другихъ, высказанныхъ различными авторами мнѣній объ этіологіи множественныхъ симметрическихъ липомъ, пользуется поддержкой значительнаго числа авторовъ. Главнѣйшимъ основаніемъ такого взгляда является совпаденіе симметрическихъ липомъ съ различными страданіями нервной системы. Наиболѣе значительными въ этомъ отношеніи фактами указываются случаи происхожденія липомъ на глазахъ наблюдателей у больныхъ съ быстро наступавшими нервными заболѣваніями (травматическій невритъ, парезъ нижнихъ конечностей, развившійся послѣ паденія).

Физіологическимъ субстратомъ заболѣванія ставится неправильная функція трофическихъ нервовъ, завѣдующихъ обмѣномъ веществъ въ тканяхъ, ихъ ростомъ и сохраненіемъ цѣлости.

У больного, котораго лично наблюдалъ авторъ, обнаружена общая неправильность въ физіологической дѣятельности кожныхъ покрововъ,—у него, помимо симметрическихъ липомъ, занимающихъ въ обиліи переднюю часть туловиша, расположившихся также по передней поверхности бедра, на поясницѣ, ягодицахъ и по всей окружности верхнихъ конечностей, найдены еще и другія кожныя заболѣванія: vitiligo, verruca, angiomata. Общее число липомъ—около 130. Микроскопическое изслѣдованіе даетъ типическую картину.

Въ остальныхъ двухъ случаяхъ, изслѣдованіе которыхъ не принадлежитъ автору, отмѣчены «значительныя уклоненія отъ физіологической нормы со стороны нервной системы.» Въ одномъ случаѣ (симметрическія липомы сгибательной поверхности предплечій) больная въ 20-лѣтнемъ возрастѣ имѣла какое—то нервное страданіе; во второмъ (симметрическія липомы сгибательной поверхности предплечій)—больной «производитъ впечатлѣніе человѣка съ рѣзко повышенной возбудимостью». Однако въ обоихъ случаяхъ имѣются механическія вліянія (больной—кучеръ, больная—прачка) моментъ, считавшійся въ этіологіи липомъ за основной еще Virchow’омъ. Авторъ разсматриваетъ эти вліянія, какъ могущія вызвать невритъ, на почвѣ котораго уже образовался липоматозъ.

Вь статьѣ приведена довольно обширная литература отн. происхожденія липоматоза вообще и въ частности симметрическихъ множественныхъ липомъ.