В. Н. Константиновичъ. О флегмонѣ желудка. „Врачебная Газета" 1903 г. №№ 7—8

Аннотация

Флегмона желудка—заболѣваніе, почти не діагносцируемое клинически благодаря отсутствію характерныхъ явленій,—обычно встрѣчается при аутопсіи. Извѣстное уже давно, это заболѣваніе имѣетъ болѣе или менѣе точную анатомическую картину.

Полный текст

Флегмона желудка—заболѣваніе, почти не діагносцируемое клинически благодаря отсутствію характерныхъ явленій,—обычно встрѣчается при аутопсіи. Извѣстное уже давно, это заболѣваніе имѣетъ болѣе или менѣе точную анатомическую картину. Оно встрѣчается въ двухъ формахъ—идіопатической флегмоны и метастатической—какъ въ видѣ ограниченныхъ гнойныхъ скопленій, такъ и въ формѣ разлитой гнойной инфильтраціи, захватывающей либо только подслизистую ткань и слизистую оболочкѵ, либо распространяясь и на серозный покровъ. Гистологическія изслѣдованія являются единичными. При изслѣдованіи съ этіологической стороны найдено постоянное присутствіе стрептококковъ.—Описывая обслѣдованные имъ два случая разлитой первичной флегмоны, авторъ даетъ слѣдующую микроскопическую картину. Желудокъ объемистъ. Слизистая оболочка набухла, инъэцирована, съ кровоиліяніями по мѣстамъ. Стѣнка утолщена до I,) ctm., она гнойно инфильтрована, при чемъ инфильтрація наиболѣе замѣтна въ подслизистой ткани; впрочемъ, въ одномъ случаѣ гной какъ бы прорывался черезъ слизистую. Подробное микроскопическое изслѣдованіе указываетъ на локализацію процесса, гл. обр., въ подслизистомъ слоѣ, гдѣ имѣется обильное скопленіе полинуклеарныхъ лейкоцитовъ, воспалительный тромбозъ сосудовъ, пролиферація эндотелія лимфатическихъ сосудовъ. Слизистая оболочка обнаруживаетъ вторичное явленіе—некрозъ эпителія или цѣликомъ железистыхъ трубокъ. Въ паренхиматозныхъ органахъ найдены значительныя измѣненія элементовъ, гл. обр., въ видѣ жирового перерожденія.
Бактеріологическое изслѣдованіе показало присутствіе въ срѣзахъ (окраска no Cramm’y) стрептококка, который полученъ и въ культурахъ на соотвѣтственныхъ средахъ.