Ф. Л. Самсоновъ. Рѣдкій случай токсическаго гастрита съ отдѣленіемъ цѣликомъ слизистой оболочки желудка. Врачъ. 1901 г., 36

Аннотация

Больной М. В., 39 л., поступилъ въ госпиталь «Савичъ» съ типическими припадками токсическаго гастрита послѣ пріема приблизительно 2-хъ столовыхъ ложекъ неочищенной соляной кислоты.

Полный текст

Больной М. В., 39 л., поступилъ въ госпиталь «Савичъ» съ типическими припадками токсическаго гастрита послѣ пріема приблизительно 2-хъ столовыхъ ложекъ неочищенной соляной кислоты. Черезъ четыре дня больной перешелъ подъ наблюденіе автора и помимо сильнѣйшихъ болей вь пищеводѣ и желудкѣ, рвоты и т. д., имѣлъ на слизистой оболочкѣ рта и зѣва сплошную, крайне зловонную язву. Въ слѣдующіе дни состояніе мало измѣнилась, а на 17-ый день пребыванія въ госпиталѣ больной послѣ мучительныхъ рвотныхъ движеній извергъ какую-то объемистую, черную, весьма зловонную массу, оказавшуюся слизистой оболочкой желудка (цѣликомъ) и пищевода. Наступило значительное облегченіе, н) боль въ желудкѣ оставалась. Вь дальнѣйшемъ теченіи болѣзни замѣчалось нѣкоторое улучшеніе. Рвота прекратилась; глотаніе стало свободнымъ, самочувствіе улучшилось; явился хорошій сонь. На 30 день больной выписался при явленіяхъ общей слабости. Но на 4-ый день опять вернулся вь угнетенномъ состояній, жалуясь на боли при глатаніи, жженіе подь ложечкой и вь лѣвомъ подреберья; съ очень слабымъ, ускореннымъ пульсомъ. Теченіе болѣзни постепенно ухудшалось. Особенно больного безпокоили рвота и сильная наклонность къ запорамъ при общемъ упадкѣ силъ. На 2)-ый день болѣзни наступитъ смерть. Наиболѣе выдающимся припадкомъ авторъ считаетъ рвоту, происхожденіе которой въ первый періодъ болѣзни зависѣло отъ присутствія въ желудкѣ, омертвѣлой слизистой оболочки, а во второй періодъ—отъ съуженія привратника. При аутопсіи: размѣры желудка и вмѣстимость его очень малы (типичное сьуженіе); мышечная стѣнка гораздо толще нормальной (т. наз. пластическій линитъ Brinton’a); сывороточная тоже утолщен і, и ні ней ніхэдилзсь много плэгныхь разращеній. Внутренняя поверхность желудка лишені слизистой оболочки: она совершенно гладка, мясиста. Приврагникь, а от засти и весь желудок ь хря.ііева той плотности; выходъ въ 12 перстную кишку, обрізуя хрящзвзй піогнасти кольцо, съуженъ до полнаго почти его закрытія.