Tsynga on Murman

Abstract

The North of European Russia has many physical as well as everyday features that clearly distinguish this region full of interest from the rest of Russia. There are many descriptions of our S нашегоver, but the medical side of it, except for the official reports, is almost never described. The scurvy, which aroused such a huge interest in all of Russia, has long since built a convenient nest on the shores of the Northern Ice Ocean, and, moreover, not at all without restraint for local doctors or administrators.

Full Text

А.В. Сивре, Врача для командировокъ на Мурманскомъ берегу Сѣвернаго Ледовитаго Океана.
Сѣверъ Европейской Россіи имѣетъ много какъ физическихъ, такъ и бытовыхъ особенностей, рѣзко отличающихъ этотъ полный интереса край отъ осталъной Россіи. Много существуетъ описаній нашего Сѣвера, но медицинская сторона его, кромѣ оффиціальныхъ отчетовъ, почти нигдѣ не описана. Цынга, возбудившая такой огромный интересъ во всей Россіи, давно уже свила себѣ удобное гнѣздо на берегахъ Сѣвернаго Ледовитаго Океана, притомъ нисколько не безспокоя ни мѣстныхъ врачей, ни администраторовъ.
Зимняя спячка, которая распространила свои права не только на животныхъ, но и на человѣка (что особенно рѣзко выразилось на физіологическихъ отправленіяхъ женщинъ), оковала этотъ край и глушитъ въ немъ всякіе порывы къ обстоятельному изученію всей природы сѣвернаго человѣка. Въ одной изъ послѣдующихъ работъ я постараюсь указать причины, почему врачи, долго живущіе на Сѣверѣ, не знакомятъ насъ съ тѣмъ, чго добыто ихъ долголѣтнимъ опытомъ, а теперь постараюсь описать одно изъ болѣе частыхъ заболѣваній Сѣвера—цынгу. Цынгу мнѣ пришлось наблюдать и на Печорѣ, и на Мезени, но та, которую я видѣлъ на Мурманѣ, была болѣе интересна, почему я и останавливаюсь на ея описаніи.
Назначенный для подачи медицинской помощи населенію Мурмана и для завѣдыванія тамъ больницами „Краснаго Креста въ мартѣ мѣсяцѣ этого года я отправился изъ Архангельска сухимъ путемъ черезъ все Поморье, Корелію и Лапландію на Мурманъ. Цынга въ эту зиму по сообщеніямъ была сильнѣе, чѣмъ въ предыдущіе годы. Экспедиція для научно—промысловаго изслѣдованія Мурмана взялась помочь больнымъ и врачъ экспедиціи А. К. Гаусманъ, единственный въ то время врачъ на всемъ Мурманѣ и Лапландіи, объѣзжалъ всѣ колоніи, щедро раздавая больнымъ провизію и медикаменты. Вотъ что пишетъ старшій ассистентъ экспедиціи Л. Л. Брейтфусъ въ своемъ дневникѣ за февраль.
„Въ Териберкѣ хвораютъ цынгой отъ недостатка свѣжихъ припасовъ; не у всѣхъ имѣется даже соленая треска, многіе живутъ исключительно на соленой пикшѣ и однѣхъ тресковыхъ головахъ. Хлѣбъ имѣется въ значительномъ запасѣ, 2) также чай и сахаръ. Мяса и молока вовсе нѣтъ... Оказывается, что съ самой осени никто изъ колонистовъ не промышлялъ и не выѣзжалъ въ море... Едва мы успѣли стать на якоря и швартовы, какъ съ берега подъѣхали карбаса съ колонистами, прося медицинской помощи отъ цынги. Здѣсь надо замѣтить, что съ конца марта по 15 августа въ Териберкѣ открыта отличная больница „Краснаго Креста“, при которой живетъ докторъ, фельдшеръ и нѣсколько сестеръ милосердія. Въ августѣ-же больница закрывается; докторъ и сестры уѣзжаютъ въ Архангельскъ и остается одинъ фельдшеръ, который поступаетъ въ распоряженіе александровскаго уѣзднаго врача, но, къ сожалѣнію, остается безъ всякихъ медикаментовъ, являясь такимъ образомъ благороднымъ свидѣтелемъ всѣхъ недуговъ и страданій вокругъ.... Собравъ предварительно справки о больныхъ и нуждающихся.... я обошелъ... становище и былъ свидѣтелемъ крайней нужды несчастныхъ колонистовъ, терпящихъ недостатокъ въ самыхъ необходимыхъ припасахъ для успѣшнаго зимованія въ полярномъ климатѣ, какъ-то: въ мясѣ, маслѣ, овощахъ и водкѣ, а также керосинѣ и топливѣ, за которымъ имъ приходится уже отправляться за нѣсколько верстъ и которое состоитъ изъ жалкихъ корней и сучьевъ. Обувью и домашней обстановкой мурманскіе колонисты также похвалиться не могутъ: онѣ также крайне плачевны. “ Это пишетъ наблюдатель, который провелъ не одну зиму на Мурманѣ.
Пріѣхавъ на Мурманъ въ концѣ марта, я посѣтилъ наиболѣе пострадавшую отъ цынги колонію Титовку. Здѣсь считалось больныхъ 21 человѣкъ (больше половины всего населенія), но я засталъ больныхъ всего пять, остальные поправились. Объѣхавши затѣмъ почти всѣ становища и колоніи Мурмана, вездѣ я находилъ лишь слѣды цынготной эпидеміи: у одного больного на ногѣ язва съ вялыми грануляціями, у другого характерная ischias, у третьяго общая слабость и всѣ они разсказываютъ, что во рту у нихъ опухало, тѣло пухло и было покрыто пятнами и проч. Въ ст. Териберкѣ я нашелъ двѣ семьи, члены которой всѣ поголовно страдали цынгой. Въ г. Александровкѣ, гдѣ мнѣ пришлось временно исполнятъ обязанности уѣзднаго врача, въ больницѣ я нашелъ 4 цынготныхъ; изъ нихъ одинъ (Ляйдеръ) особенно поразилъ меня: у него помимо всѣхъ обычныхъ признаковъ цынги во рту разрослись грануляціи не только на деснахъ но и на языкѣ. На обѣихъ сторонахъ языка тамъ, гдѣ расположены р. foliatae, наблюдались двѣ опухоли темно-краснаго цвѣта, шарообразной формы, величиной съ небольшой грецкій орѣхъ съ бугристой поверхностью и мягкой консистенціей; сидѣли онѣ на довольно широкомъ основаніи, что не позволяло удалить ихъ оперативнымъ путемъ: при первыхт-же надрѣзахъ получалось сильное кровотеченіе. Больного этого я долго наблюдалъ (до половины іюля): послѣ полнаго выздоровленія эти опухоли значительно уменьшились, поблѣднѣли, стали тверже и болѣе бугристы. Впослѣдствіе въ больницу былъ привезенъ изъ г. Колы больной (Нѣмчиновъ) съ тяжелой формой цынги: отъ слабости больной не могъ даже сидѣть; десны были поражены и вокругъ зубовъ разростались грануляціи; нижнія конечности покрыты характерными пятнами, сильная анэмія и лѣвосторонній плевритъ дополняли клиническую сторону его страданія. Какой былъ выпотъ, узнать не удалось, потому что на пункцію больной не согласился. Возможно, что это было кровоизліяніе въ плевру, но, согласно работѣ Петрова, нельзя отрицать возможности существованія воспалительнаго, не кровенистаго выпота. Помимо этихъ больныхъ въ теченіе 5-ти мѣсяцевъ (апрѣль—августъ) лично мнѣ пришлось наблюдать больныхъ цынгой около 30 ч. амбулаторныхъ и 11 стаціонарныхъ. Стаціонарные были всѣ съ тяжелыми формами цынги.
Клиническая картина заболѣванія характеризовалась слѣдующимъ: анамнезъ, крайне трудно собираемый, указывалъ на то, что у больного вначалѣ появились боли подъ колѣнями и въ икрахъ, получалось сонливое состояніе и полная апатія ко всему: вокругъ зубовъ появлялись „насосы“ и на кожѣ нижнихъ конечностей показывалась сыпь, сначала мелкая, а потомъ болѣе крупная; бывало чувство зноба. но жара никогда не ощущалось. Такъ длилось 1—2 недѣли, пока больной не обращался за медицинской помощью. При объективномъ изслѣдованіи всегда наблюдалось пораженіе десенъ и вообще полости рта отъ простого катарральнаго стоматита до сильнаго разростанія грануляцій не только вокругъ зубовъ (сильнѣе вокругъ большихъ коренныхъ), но по твердому небу и даже, какъ я указалъ на одинъ случай, на языкѣ. Я привезъ съ собой отъ одного больного куски разросшихся грануляцій по твердому небу; срѣзываніе этихъ сравнительно небольшихъ кусочковъ (вел. въ серебряную 5 коп. монету) дало обильное кровотеченіе. Цвѣтъ этихъ грануляцій былъ темно-красный и въ періодѣ выздоровленія, при разсасываніи ихъ, становился блѣднѣе.
Микроскопическое изслѣдованіе, произведенное въ лабораторіи глубокоуважаемаго учителя проф. Н. М. Любимова, дало слѣдующее: на препаратахъ, окрашенныхъ гематоксилиномъ съ эозиномъ, можно видѣгь цилиндрическій эпителій, мѣстами давшій трещины; въ эпителій проникли лимфоидные элементы, которые мѣстами представляютъ довольно значительныя скопленія. Въ слизистой ткани сосуды расширены, вокругъ нихъ также большія скопленія лимфоидныхъ элементовъ. Въ подслизистомъ слоѣ въ сильно-развитой соединительной ткани можно констатировать мелкоклѣточковую инфильтрацію и отложеніе кровянаго пигмента. При бактеріологическомъ изслѣдованіи срѣзовъ можно видѣть по краямъ много стрепто-и. стафило-кокковъ и палочки, напоминающія палочку Babes; кромѣ того на этихъ препаратахъ можно видѣть и тучныя клѣтки.
Разростаніе грануляцій среди зубовъ и разрыхленіе десенъ постоянно вызывало расшатываніе зубовъ и даже ихъ выпаденіе. Существуетъ мнѣніе, что десны при цынгѣ не всегда бываютъ поражены, но изъ моихъ больныхъ я не видалъ ни одного безъ пораженія десенъ. Говоритъ-ли это за то, что цынги безъ пораженія десенъ нѣтъ, или это находится въ связи со слѣдующимъ фактомъ. На Мурманѣ болѣзни зубовъ очень распространены: изъ 2042 амбуляторныхъ больныхъ, обратившихся съ апрѣля по августъ въ больницы Краснаго Креста, больныхъ зубами было 153, что составитъ 7, 5°/0. Эта цыфра указываетъ лишь тѣхъ больныхъ, которыхъ сильная зубная боль заставила оторваться отъ работы и итти въ больницу, а тѣхъ, у кого есть каріозные зубы, она не указываетъ; между тѣмъ при осмотрахъ больныхъ можно было убѣдиться, что каріозные зубы были почти у всѣхъ. Теперь остается рѣшить, сопровождается-ли цынга пораженіемъ десенъ въ зависимости отъ каріозныхъ зубовъ, или, что вѣроятнѣе, скорбутъ оставляетъ послѣ себя, какъ слѣдъ, каріозные зубы.
Вторымъ постояннымъ признакомъ были боли подъ колѣнями и часто въ икрахъ. Первые дни эти боли ограничивались лишь субъективными ощущеніями, но затѣмъ можно было констатировать опуханіе соотвѣтственныхъ областей, оплотнѣніе мышцъ, которыя становились какъ-бы деревянными; кожа надъ ними была гладко растянута и блестѣла, цвѣтъ ея на этихъ мѣстахъ постепенно переходилъ отъ землистаго до багроваго. Такое одервѣненіе мышцъ затрудняло движеніе въ суставахъ и доводило иногда до полной неподвижности. Причиною этого затвердѣнія тканей, придающаго мышцамъ сильную ригидность, Richardiere считаетъ глубокія кровоизліянія, съ чѣмъ нельзя не согласиться, прослѣдивъ измѣненіе цвѣта кожи, покрывающей пораженныя мѣста.
Эти два постоянные признаки дополнялись третьимъ—сыпью. Сыпь была крайне разнообразна по формѣ, но характерный синеватый оттѣнокъ ея оставался постояннымъ. Сыпь бывала въ видѣ мелкихъ петехій, пятенъ и полосъ, которыя или замѣчательно точно совпадали съ направленіемъ ѵ. ѵ. saphenae magna et minor, или покрывали цѣликомъ in. gostrocnemius и т. п.
Наконецъ, четвертымъ постояннымъ признакомъ была полная апатія и сонливость больного.
Анэмія, землистый цвѣтъ лица, матовый блескъ глазъ, такъ охотно описываемые большинствомъ, не имѣли ничего патогиомоничнаго для цынги: они сопровождали цынгу также, какъ и многія другія болѣзни.
Изъ непостоянныхъ признаковъ наблюдались иногда общій отекъ, пораженіе суставовъ, невралгіи, плевритъ и рѣдко язвы.
Леченіе больныхъ состояло въ назначеніи питательной діэты: мяса, молока и проч.; въ назначеніи фармацевтическихъ средствъ: haemogallolum, haemo]urn arsenic, съ ferrum lacticum и въ обязательной прогулкѣ (разумѣется въ теплые, сухіе дни).
Мурманъ служитъ родиной цынги.
Покроетъ-ли осень своимъ ледянымъ туманомъ берега Сѣв. Ледовитаго Океана., начнется-ли дожливая весна, задуетъ-ли среди лѣта суровая „морянка" и нанесетъ туманъ и снѣгъ, житель этого края обреченъ на бездѣйствіе. Колонистъ или промышленникъ не можетъ выйти „въ море" за единственнымъ своимъ промысломъ— ловомъ рыбы: расходившіяся волны океана, выбрасывая все на берегъ, не пускаютъ его „шняку“ и лежитъ онъ въ своей убогой лачугѣ (станѣ), наполненной такими-же унылыми, какъ и онъ, лицами. Кромѣ „моря" у него нѣтъ работы и вотъ проводитъ онъ цѣлые дни въ принужденной праздности. Всѣ и безъ того медленныя его движенія становятся еще медленнѣе, лицо блѣднѣетъ, тускнѣетъ взглядъ, ѣстъ онъ не охотно: во рту что-то „облегло" и „вкусъ не тотъ сталъ". Дней черезъ 5 подъ колѣнями стало болѣть и „жилы тянетъ", а во рту еще хуже: откуситъ хлѣбъ, на кускѣ кровь покажется; начинаетъ его знобить и лѣзетъ онъ на печь согрѣться, а слѣзать оттуда ужъ и не хочется. „Не лежи много на печи—оцынжаешь", слышитъ онъ совѣтъ товарищей, но дремота одолѣла его. Боли въ ногахъ стали сильнѣе и по рукамъ „пошла ломота", а зубы „какъ не свои", и шататься начинаютъ. И лежитъ онъ такъ недѣли 3—ѣ, а если болѣзнь началась съ осени, такъ и всю зиму, пока не станетъ солнце грѣть сильнѣе землю.
Но не одни поморы страдаютъ, цынга не дѣлаетъ различія среди своихъ жертвъ: здѣсь заболѣваютъ цынгой дѣти и старики, крестьяне и чиновники, бѣдные и богатые, и могутъ заболѣть во всякое время года, когда только количество осадковъ увеличено. Заболѣваютъ при плохихъ діэтическихъ условіяхъ такъ-же, какъ и при хорошихъ.
Lind говорилъ, что сырость воздуха есть одна изъ наиболѣе предрасполагающихъ причинъ цынги, а берега Ледовитаго океана не только осенью и весной, но и лѣтомъ почти всегда покрыты густымъ туманомъ.
Съ давнихъ поръ причиной цынги считали недостаточное питаніе, дурныя санитарныя условія, непосильный физическій трудъ и пр. Въ послѣднее время также не мало авторовъ (Стацевичъ, Соколовъ, Сабининъ и др.), которые стремятся доказать, что этимъ факторамъ цынга обязана своимъ происхожденіемъ. Отчасти они правы: эти факторы порождаютъ цынгу также, какъ и сыпной тифт, холеру и друг/, они подготовляютъ почву для инфекціи,, ослабляя организмъ, иначе говоря, они вызываютъ болѣзнь при непремѣнномъ содѣйствіи специфическаго агента. Въ этомъ году мнѣ пришлось наблюдать случай, гдѣ для заболѣванія цынгой были всѣ данныя, однако заболѣванія не послѣдовало. Одинъ молодой, высокаго роста, худой поморъ отбился отъ товарищей и заплутался въ скалахъ; 9 дней онъ искалъ свое становище, терпя и голодъ и непогоду; на 10-й его привели въ Териберскую больницу „Краснаго Креста“. Больной представлялъ тяжелую картину голоданія, но цынга пощадила его.
Разбираясь въ современной литературѣ по вопросу о цынгѣ , мы встрѣчаемъ, помимо только что указанныхъ взглядовъ, существованіе двухъ ученій. Признавая цынгу за болѣзнь безусловно инфекціонную, одни считаютъ ее за болѣзнь sui generis, съ опредѣленнымъ возбудителемъ, другіе за геморрагическую септицемію, безразлично какимъ бы агентомъ она ни была вызвана. Однимъ изъ защитниковъ перваго ученія является проф. Левинъ, описавшій недавно открытую имъ бациллу цынги—bacillus haemosepticus hominis. Эту палочку онъ считаетъ особымъ варіантомъ той группы бактерій, которую Гюппе объединилъ подъ названіемъ „бактерій геморрагической септицеміи “ и которую въ послѣднее время Lignieres въ своей новой классификаціи называетъ группой „ pasteurelloses “. Бацилла цынги, проведенная 3—4 раза черезъ организмъ воробья или чижа, пріобрѣтаетъ большую вирулентность и вызываетъ у голубей „куриную холеруа у кроликовъ „кроличью септицемію*. Насколько справедливъ взглядъ Левина, разумѣется, покажутъ будущія работы. Разсолъ солонины, по мнѣнію Левина, можетъ имѣть эту бациллу и тѣмъ вызывать заболѣваніе цынгой. Противъ этого взгляда приходится выставить одно практическое наблюденіе. На Мурманѣ населеніе всѣ лѣто питается свѣжей рыбой и часто заболѣваетъ цынгой, на р. Ижмѣ (притокъ р. Печоры) зыряне все лѣто питаются гнилой, разложившейся до послѣдней степени соленой рыбой и олениной, свѣжей пищи не видятъ и крайне рѣдко страдаютъ цынгой: въ 1Ѵ2 года среди 12 тыс. населенія я встрѣтилъ лишь 3 случая цынги.
Petrone предполагалъ, что сапрофиты въ организмѣ животнаго, при введеніи въ его кровь гнилостныхъ веществъ, пріобрѣтаютъ патогенныя свойства, вызывая геморрагическую септицемію. Ефимовъ, провѣривъ предположеніе Petrone на опытѣ и получивъ положительные результаты , поставилъ нѣсколько экспериментовъ въ этомъ направленіи для выясненія этіологіи цынги.
Въ своихъ опытахъ онъ старался приблизиться къ тѣмъ условіямъ, при которыхъ встрѣчается цынга Читая его работу, невольно приходится обратить вниманіе на то, что его опыты слишкомъ мало говорятъ за тождество септицеміи съ цынгой. При всѣхъ этихъ опытахъ онъ получалъ отравленіе организма гнилостными веществами, получалъ геморрагическую септицемію, но врядъ-ли кто скажетъ, что онъ получалъ цынгу. Къ этому-же выводу приходитъ и Невядомскій, подробно разбирая работу Ефимова.
Врачи давно знакомы съ геморрагической септицеміей, всѣ знаютъ, что существуетъ много видовъ ея, но никто еще невиданъ эпидемій этихъ септицемій. А между тѣмъ цынга, эндемически имѣя опредѣленное географическое распространеніе, подъ вліяніемъ какихъ-то неизвѣстныхъ намъ причинъ, неизвѣстными путями врывается въ свободныя отъ нея страны, вызывая цѣлыя эпидеміи. Грозныя эпидеміи ея не разъ посѣщали свѣтъ: въ 1218 году при осадѣ города Даміетъ цынга свирѣпствовала всю зиму среди войскъ графа Саарбрюкена и упесла много жертвъ; въ 1249 году въ войскѣ Людвига Святого подъ стѣнами Каира послѣ наводненія Нила эпидемія цынги была еще сильнѣе: въ 1707 году была кроатская эпидемія, въ 1803 году она была въ юго-восточной Венгріи. На нашихъ глазахъ въ 1898—99 годахъ она посѣтила наше Поволжье. Нѣкоторые авторы говорятъ, что цынга не заразительна потому? что во время ея эпидеміи существуютъ совершенно свободныя отъ цынги селенія среди другихъ пораженныхъ ею, потому, что цынга отсутствуетъ у дѣтей, кормимыхъ грудью матерями, пораженными даже самыми тяжелыми формами болѣзни и проч. Но тогда пришлось-бы отказаться и отъ ученія о заразительности брюшного тифа; эпидеміи брюшного тифа получаются главнымъ образомъ путемъ загрязненія питьевой воды и потому населеніе сосѣднихъ деревень, имѣющихъ другой источникъ питьевой воды, не смотря на свирѣпствующую эпидемію рядомъ, можетъ оставитьея невредимымъ, что и было наблюдаемо во время эпидемій брюшного тифа въ Auxerre (Dionis), въ Вевапсон’ѣ (L. Thoinot), въ ClermontFerrand’i (Chantemesse) и пр. Пути зараженія цынгой намъ неизвѣстны и, если она, повидимому, не передается черезъ соприкосновеніе, это еще не значитъ, что она не заразительна. Что-же касается того, что цынга не передается черезъ молоко, то 1) вѣдь не доказано, что всѣ инфекціонныя болѣзни должны передаваться черезъ молоко, а 2) Jmmermann приводитъ случаи передачи цынги черезъ молоко и старается объяснить это недостаточной питательностью молока цынготно-больныхъ.
Многіе авторы, дѣлая прививки крови больныхъ цынгой, получали отрицательные результаты. Проф. Н. М. Любимовъ также не встрѣтилъ въ крови цынготныхъ никакихъ микробовъ. Это обстоятельство, съ одной стороны, заставляетъ предполагать, что найденная Левинымъ бацилла можетъ быть случайной примѣсью, какъ это думалъ Babes, съ другой стороны, оно не отрицаетъ возможности существованія еще не открытаго истиннаго возбудителя цынги. Въ крови микробы могутъ отсутствовать даже при вполнѣ опредѣленныхъ инфекціонныхъ формахъ, какъ напр. tetanus.
Цынга и инфлюэнца имѣютъ много общаго: онѣ не имѣютъ опредѣленныхъ по времени періодовъ инкубаціи и теченія болѣзни, легко рецидивируютъ, сильно распространены въ полярныхъ странахъ (Моркотунъ), быстрѣе распространяются въ сырое время года и проч. Инфлюэнца всѣми признается за болѣзнь инфекціонную, болѣзнь sui generis; отчего такой-же самостоятельной болѣзнью не признать и цынгу, и попытаться найти ея истиннаго возбудителя.
Изъ моихъ наблюденій я вынесъ впечатлѣніе, что цынга—болѣзнь инфекціонная; ея агентъ развивается и пріобрѣтаетъ большую вирулентность при отсутствіи или недостаткѣ солнечнаго свѣта и при большей влажности воздуха; этотъ агентъ попадаетъ въ организмъ, вего вѣроятнѣе, черезъ желудочно-кишечный каналъ.
Цынга сильнѣе поражаетъ бѣдное, находящееся въ тяжелыхъ санитарныхъ условіяхъ, населеніе на тѣхъ-же правахъ, на какихъ холера и чума слѣдуютъ за голодомъ и на какихъ сыпной тифъ получилъ названіе „ голоднаго “.
Что касается медицинской помощи цынготнымъ больнымъ па Мурманѣ, то надо замѣтить, что, какъ во всей Архангельской губерніи, такъ особенно па Мурманѣ и въ Лапландіи медицинское дѣло поставлено крайне неудовлетворительно. На весь Александровскій уѣздъ (Кольскій полуостровъ, т. е. весь Мурманъ, Лапландія и Терскій берегъ) имѣется одинъ врачъ—уѣздный; другой врачъ, командируемый на Мурманъ для подачи помощи больнымъ и для завѣдыванія 2 больницами и 3 пріемными покоями Краснаго Креста, живетъ тамъ съ конца марта до сентября.
Этотъ врачъ пріѣзжаетъ съ 2—3 фельдшерами и 5—6 сестрами милосердія. Они подаютъ помощь не только медикаментами, по и снабжаютъ больныхъ необходимыми припасами, въ больницахъ лечатъ безплатно и потому не удивительно, что населеніе Мурмана съ нетерпѣніемъ весной ждетъ „Красный Крестъ", но „Красный Крестъ", выѣзжая изъ Архангельска числа 5—10 марта, ѣдетъ тысячу верстъ до г. Колы на лошадяхъ и оленяхъ, встрѣчая массу препятствій отъ погоды, ямщиковъ и полиціи, далѣе слѣдуя ио Ледовитому Океану на параходѣ, наконецъ, достигаетъ тѣхъ становищъ, гдѣ имѣются больницы и можетъ подавать помощь лишь съ апрѣля, а до тѣхъ поръ истощенные, опухшіе, покрытые пятнами, со зловонными „насосами" ворту, безпомощно лежать больные. Объ нихъ некому позаботиться: губернское начальство далеко, а уѣздное, поселенное въ казенныхъ домикахъ на высокой безплодной скалѣ, наименованной почему-то городомъ Александровскомъ, само страдая отъ цынги, слишкомъ далеко отъ мысли помочь бѣдному населенію.
Колонисты на Мурманѣ не имѣютъ руководителей Получая отъ правительства единовременную субсидію (300—400 руб.) и разныя другія льготы (освобожденіе отъ воинской повинности, право безпошлинной торговли и проч.), колонистъ лишенъ самаго необходимаго: жилиша, пищи и одежды. Ихъ дома-жалкія лачуги, ихъ пища—въ лучшемъ случѣ соленая треска, а чаще сушеныя гнилыя тресковыя головы; скота у нихъ почти нѣтъ, да и тотъ, что есть мало приноситъ имъ пользы: онъ заморенъ до крайней степени. Одежда, поражающая своею грязью и обиліемъ насѣкомыхъ во всѣхъ складкахъ, долго не сходитъ съ плечъ владѣльца. У большинства нѣтъ бань, а потому нерѣдко приходится слышать, что человѣкъ, уже мѣсяца 3—4, какъ не былъ въ банѣ. Такова жизнь постоянныхъ жителей-колонистовъ, а жизнь наѣзжающихъ поморовъ еще безотраднѣе; правда, все лѣто они ѣдятъ свѣжую рыбу, но у нихъ не всегда имѣются лачуги-станы; многіе спятъ подъ старыми „шняками", накрывшись парусомъ и это при суровомъ полярномъ климатѣ; ихь бѣлье такъ грязно, что паразиты, говоря безъ преувеличенія, буквально сыпятся съ нихъ; у нихъ нѣтъ бань и, чтобы избавиться отъ безпокоющихъ ихъ паразитовъ, они приходятъ въ „Красный Крестъ" за „политанью" (ung. hydrarg. cinereum) и старательно вымазываютъ ею все тѣло. При такихъ тяжелыхъ санитарныхъ условіяхъ могутъ развиваться всякія эпидеміи, но полярное пространство, къ счастію не допуская въ свой районъ многихъ болѣзней, ограничивается цынгой, сыпнымъ тифомъ и нѣкоторыми и другими.
Прошло около 7 вѣковъ съ тѣхъ поръ, какъ русскіе заселили Мурманъ, но первобытныя условія ихъ жизни остались тѣ-же и пока не внесено будетъ просвѣщеніе, пока не пробудятъ ихъ къ повой культурной жизни, алкоголизмъ, цынга, тифъ будетъ считать этотъ край своимъ лучшимъ убѣжищемъ.

1. Навѣрное опечатка, такъ какъ уже въ мартѣ намъ пришлось снабжать въ Териберкѣ нѣсколько семействъ не только мясомъ, овощами, крупами, но и хлѣбомъ.
1. Этого больною видѣлъ и наблюдалъ врачъ экспедиціи Л. К. Гаусманъ.