Dr. N. Y. Smelov. Hospitals for the Mentally Ill in the North American States and Hamburg. Vol. VIII, B. 4

Abstract

The author describes his observations and impressions made by him from the examination of hospitals for the mentally ill in some of the States of Northern America and in Hamburg.

Full Text

Авторъ описываетъ свои наблюденія и впечатлѣнія, вынесенныя имъ изъ осмотра больницъ для душевно-больныхъ въ нѣкоторыхъ изъ Штатовъ Сѣверной Америки и въ Гамбургѣ.

Въ штатѣ Нью-Іоркъ имъ осмотрѣны 3 больницы. Въ одной изъ этихъ больницъ на мужской половинѣ допускаются мѣры стѣсненія, для чего пользуются одѣялами съ отверстісми для головы; одѣяло привязывается къ кровати. Широко развитъ трудъ больныхъ. Обращаетъ на себя особенное вниманіе высокая плата прислугѣ—до 60 руб.¹ въ мѣсяцъ, вслѣдствіе чего прислуга довольно устойчива и выдержана. Содержаніе больного въ больницахъ, содержимыхъ на средства штата, обходится въ 350—380 р. въ годъ. На почти 6-ти милліонное населеніе штата призрѣвается 22 тысячи душевно-больныхъ.

Въ штатѣ Массачузетсъ въ обѣихъ больницахъ, осмотрѣнныхъ авторомъ, допускаются мѣры стѣсненія—рукавицы и костюмы, ограничивающіе движенія рукъ. Мастерскія не развиты. Въ больницѣ. содержимой штатомъ, недостаточно свѣтло и замѣтна скученность больныхъ. Вознагражденіе прислуги высокое—до 56 р. въ мѣсяцъ. Содержаніе больного около 375 р. въ годъ.

Въ штатѣ Пенсильванія авторомъ осмотрѣны 2 больницы; въ одной изъ нихъ для безпокойныхъ больныхъ примѣняются костюмы съ рукавами, пришитыми къ штанамъ. Содержаніе больного отъ 380 р. въ годъ. Прислуга вознаграждается хорошо (до 60 р. въ мѣсяцъ). При одной изъ больницъ имѣется школа для ухаживающаго персонала съ 2-хъ годичнымъ курсомъ; преподаютъ врачи больницы (по 3 ч. въ недѣлю).

Всѣ врачи, съ которыми пришлось бесѣдовать автору, высказываются противъ семейнаго призрѣнія душевно-больныхъ и считаютъ наиболѣе цѣлесообразной формой призрѣнія—лѣчебницы и колоніи.

Въ осмотрѣнныхъ авторомъ лѣчебницахъ призрѣвается больше женщинъ, чѣмъ мужчинъ. Объясненія этому факту авторъ не могъ получить. На врача приходится отъ 100 до 200 больныхъ, въ большинствѣ больницъ врачъ дѣлаетъ ежедневно 3 визитаціи; матеріально врачи стоятъ вь хорошихъ условіяхъ.

Въ Гамбургѣ авторъ посѣтилъ больницу «Friedrichsberga. Больница переполнена, вслѣдствіе чего нѣкоторыя дневныя помѣщенія заняты спальнями. Изоляторы съ двойными дверями, запираются на задвижки и замокъ. Подсудимые помѣщаются въ особомъ отдѣленіи. У слабыхъ больныхъ нерѣдко пролежни. Для безпокойныхъ иногда употребляются рукавицы и крайне рѣдко «рубашкая. Стоимость содержанія больного около 350 р. въ годъ. Прислуга получаетъ до 36 р. въ мѣсяцъ. На врача приходится около 150 больныхъ. Визитація 2 раза въ день.

Изъ статьи Н. Я. Смѣлова можно заключить, что наши заатлантическіе товарищи большею частью работаютъ въ тѣхъ же условіяхъ, какъ и мы—имъ также приходится считаться со скученностью больныхъ, съ большимъ числомъ паціентовъ на одного врача и т. п. Въ большинствѣ больницъ допускаются, хотя и рѣдко, мѣры стѣсненія; въ русскихъ психіатрическихъ лѣчебницахъ къ мѣрамъ стѣсненія прибѣгаютъ лишь въ исключительныхъ случаяхъ. Одно изъ отрадныхъ явленій, съ которымъ у насъ въ настоящее время едвали можно встрѣтиться, это—хорошія матеріальныя условія, въ которыя поставлена прислуга, ухаживающая за душевно-больными; благодаря этимъ условіямъ прислуга дорожитъ своимъ мѣстомъ и въ значительной степени болѣе устойчива и опытна, чѣмъ у насъ.

¹ У автора содержаніе больныхъ и служащихъ большею частью показано въ долларахъ и маркахъ; обозначеніе же рублями сдѣлано мною для большей наглядности.