Dr. V. V. Weidengammer and Dr. V.I. Semidalov. On acute delirium. Medicine. Vol. 4, October, December, 1900

Abstract

In the literature for the last three years, on the issue of acute delirium, as an independent psycho-nervous illness, there has not been full agreement; however, a look at the independence of acute delirium and its infectious origin becomes predominant. For their part, the authors V. and S. give two cases of acute delirium: one with subacute course and microscopic examination of the brain and spinal cord, the other only with pathological and anatomical data.

Full Text

Въ литературѣ за послѣдніе три года въ вопросѣ объ остромъ бредѣ, какъ самостоятельномъ психонервномъ заболѣваніи, не наступило полнаго согласія; однако взлядъ на самостоятельность остраго бреда и его инфекціонное происхожденіе становится преобладающимъ. Съ своей стороны авторы В. и С. приводятъ два случая остраго бреда: одинъ съ субъакутнымъ теченіемъ и микроскопическимъ изслѣдованіемъ головного и спинного мозга, другой—лишь съ патолого-анатомическими данными. Микроскопически устанавливается полная картина остраго воспаленія коры и мягкой оболочки головного мозга, воспаленія—несомнѣнно геморрагическаго; какъ одинаково за патологоанатомическими данными второго случая можетъ быть признано также воспалительное происхожденіе. Кромѣ указанныхъ двухъ случаевъ чистаго остраго бреда авторы В. и С. приводятъ третій случай, гдѣ явленія остраго бреда были заключительнымъ стадіемъ въ теченіи несомнѣннаго прогрессивнаго паралича. Здѣсь патолого-анатомическая и особенно микроскопическая картина головного мозга представляетъ явленія, какъ хроническія,—обычныя для хроническаго periencephalit’a паралитиковъ, такъ и острыя,—носящія характеръ остраго геморрагическаго энцефалита. Такимъ образомъ, въ основѣ остраго бреда отмѣчается опредѣленный анатомическій субстратъ—острый корковый менинго-энцефалитъ; литературныя наблюденія съ отрицательными данными не доказательны, такъ какъ, съ одной стороны, не опираются на микроскопическія изслѣдованія, съ другой —въ иныхъ случаяхъ—вслѣдствіе чрезвычайно быстраго наступленія exitus letalis характерныя анатомической измѣненія могли и не успѣть еще развиться. Постоянство опредѣленной анатомической картины при остромъ бредѣ даетъ право разсматривать его, какъ самостоятельную болѣзнь. Острый бредъ по своей анатомической картинѣ отнесенъ къ обширной группѣ геморрагическихъ энцефалитовъ Strumpel’n и Wernicke, но со спеціальной, почти исключительно корковой локализаціей процесса. Въ этіологическомъ отношеніи въ основѣ заболѣванія можетъ лежать и инфекція, и интоксикація. Съ патолого-анатомической стороны острый бредъ есть (meningo) poliencephalitis corticalis acuta haemorrhagica. Въ работѣ авторовъ В. и С, приводятся довольно подробно соотвѣтственныя исторіи болѣзни и микроскопическія изслѣдованія.