Dr. I. Aptekman: On statistics and ethiology of general progressive paralysis of people in Smolensk province. Psychiatry, Neurology and Experimental Psychology Review, Nos. 9, 10, 11, 12, 1900

Full Text

Авторъ въ своей обстоятельной статьѣ приводитъ наблюденія, обнимающія собою періодъ времени въ 11 лѣтъ съ 1888 по 1898 г. включительно надъ 233 паралитиками—182 муж. и 51 жен., пользовавшимися въ Смоленской психіатрической больницѣ. По его наблюденіямъ, на каждыя 100 поступленій приходилось 9,84 случаевъ наростающаго паралича у мужчинъ и 4,92—у женщинъ. При этомъ, на каждыхъ 100 поступившихъ паралитиковъ муж., абсолютно— 27, 97 женщ.; относительное же число, на каждыхъ 100 муж.—50 женщ. Авторъ находитъ, что его данныя занимаютъ какъ бы среднее мѣсто между таковыми же изысканіями другихъ наблюдателей. Поступленія паралитиковъ съ каждымъ годомъ все увеличиваются, въ особенности это замѣтно, если разсматривать поступленія больныхъ по пятилѣтіямъ, въ связи съ движеніемъ душевно больныхъ вообще. Количество заболѣваній прогрессивнымъ параличемъ у женщинъ тоже съ каждымъ годомъ увеличивается, что подтверждается также и многими другими авторами. Прогрессивнымъ параличемъ поражаются по преимуществу въ самый зрѣлый въ тѣлесномъ и душевномъ отношеніяхъ возрастъ, и оба пола въ этомъ отношеніи не представляютъ никакихъ отличій, и что это явленіе слѣдуетъ разсматривать, какъ постоянное и всеобщее во всѣхъ случаяхъ паралича, По семейному положенію у автора наибольшій ^ю/₀ паралитиковъ падаетъ на женатыхъ и вдовыхъ. Разсматривая таблицы, въ которыхъ больные распредѣлены по званію и занятіямъ, авторъ находитъ слѣдующее: 1) первенствующее мѣсто принадлежитъ крестьянамъ—хлѣбопашцамъ, 2) слѣдующее мѣсто занимаютъ мѣщане, какъ званіе; а по занятіямъ—ремесленники, а затѣмъ рабочіе. На основаніи вышеприведенныхъ данныхъ, авторъ дѣлаетъ единственный выводъ, формулируя его такъ: срегистраціонная больничная заболѣваемость наростающимъ параличемъ въ Смоленской губерніи въ послѣднее 11-лѣтіе дѣйствительно возросла значительно быстрѣе, чѣмъ заболѣваемость душевными болѣзнями вообще, при чемъ наибольшая доля этой заболѣваемости падаетъ на народные, рабочіе элементы деревень». Затѣмъ авторъ, указавъ на всю сложность, запутанность и неясность вопроса объ этіологіи паралича и разсмотрѣвъ довольно разнорѣчивые взгляды другихъ авторовъ на различные моменты въ этомъ отношеніи, принимаетъ двѣ основныхъ группы причинъ нарост, паралича: активныхъ и пассивныхъ. Далѣе авторъ приводитъ нѣсколько подробно составленныхъ таблицъ изъ собственныхъ наблюденій, гдѣ онъ разбираетъ свои случаи по этіологическимъ моментамъ съ одной, двумя, тремя и болѣе причинами, какъ мужчинъ, такъ и женщинъ въ отдѣльности. На первомъ мѣстѣ у мужчинъ стоитъ пьянство, затѣмъ идутъ: сифилисъ, наслѣдствевнность, травма и т. д. У женщинъ паралитичекъ, какъ этіологическій моментъ, первенствующее мѣсто занимаетъ наслѣдственность, затѣмъ нравственныя потрясенія, далѣе пьянство, аномаліи характера и т. д. Авторъ приводитъ сравнительную этіологическую таблицу обоихъ половъ, изъ которой видно, что пьянство и сифилисъ, какъ вызывающія причины или условія паралича, встрѣчаются у мужчинъ вдвое чаще, чѣмъ у женщинъ; наслѣдственность и нравственныя потрясенія у женщинъ даютъ значительный перевѣсъ противъ мужчинъ. Затѣмъ авторъ подробно разбираетъ свои• случаи по теченію болѣзни, продолжительности, возрасту умершихъ, и, наконецъ, переходитъ къ разсмотрѣнію главнѣйшихъ тѣлесныхъ и душевныхъ разстройствъ у своихъ больныхъ, осложненій и причинъ смерти, главнѣйшихъ клиническихъ признаковъ у паралитиковъ, перенесшихъ раньше сифилисъ. Все это онъ снабжаетъ тщательно составленными таблицами, и сдѣлавши соотвѣтственные выводы, заключаетъ, что общій параличъ, съ этіологической точки зрѣнія не только представляетъ собою явленіе біологическое, но и соціологическое. А потому борьба съ прогрессивнымъ параличемъ должна быть вынесена изъ тѣсной, исключительно спеціальной сферы совершенно безплоднаго терапевтическаго воздѣйствія на широкую арену общественнаго воздѣйствія. Прежде всего—предупредительныя мѣры.

About the authors

G. V. Sorokovikov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files