Г. Грейфе. О швахъ изъ оленьихъ сухожильныхъ нитей. (Дисс. Москва 1900)

Аннотация

Вопросъ о матеріалѣ для швовъ и для лигатуры является однимъ изъ важнѣйшихъ въ повседневной хирургической практикѣ. Всѣмъ извѣстно, что шолкъ и кэтгутъ, которыми и теперь пользуется большинство хирурговъ, имѣютъ цѣлый рядъ недостатковъ и при томъ довольно крупныхъ; особенно это нужно сказать относительно трудности добиться вполнѣ асептическаго состоянія указаннаго матеріала. Поэтому и до сего времени авторы ищутъ такого матеріала для швовъ и для лигатуръ, который, удовлетворяя извѣстнымъ физическимъ требованіямъ, былъ бы въ тоже время и легко дезинфецируемъ.

Полный текст

Вопросъ о матеріалѣ для швовъ и для лигатуры является однимъ изъ важнѣйшихъ въ повседневной хирургической практикѣ. Всѣмъ извѣстно, что шолкъ и кэтгутъ, которыми и теперь пользуется большинство хирурговъ, имѣютъ цѣлый рядъ недостатковъ и при томъ довольно крупныхъ; особенно это нужно сказать относительно трудности добиться вполнѣ асептическаго состоянія указаннаго матеріала. Поэтому и до сего времени авторы ищутъ такого матеріала для швовъ и для лигатуръ, который, удовлетворяя извѣстнымъ физическимъ требованіямъ, былъ бы въ тоже время и легко дезинфецируемъ. Однимъ изъ послѣднихъ пріобрѣтеній хирургіи въ этомъ направленіи нужно считать предложеніе проф. В. Снегирева, указавшаго на оленьи сухожильныя нити, какъ на матеріалъ, удовлетворяющій, повидимому, всѣмъ требованіямъ практики. Эти нити приготовляются изъ выйной связки сѣвернаго оленя и для насъ, русскихъ, являются, слѣд., отечественнымъ продуктомъ. Первымъ ихъ достоинствомъ является асептичность ихъ приготовленія: онѣ получаются изъ выйной связки только что убитаго (здороваго) животнаго и, какъ и другая живая ткань, онѣ находятся въ животномъ въ аспептичномъ состояніи. Во вторыхъ, сухожильныя нити оленя, по своимъ физическимъ свойствамъ, имѣютъ капитальное преимущество предъ кэтгутомъ въ виду легкой возможности обезпложиванія. Въ клиникѣ проф. Снегирева обезпложиваніе оленьихъ нитей производится, главнымъ образомъ, химическими средствами, а именно такъ: сначала производится обезжириваніе нитей; для этой цѣли нити въ длинныхъ стеклянныхъ стаканахъ обливаются повторно эѳиромъ, потомъ переносятся въ можжевеловое масло, въ которомъ остаются 30 дней, оттуда переносятся въ эѳиръ, смѣняемый черезъ 2 дня спиртомъ, а черезъ 3 дня спиртъ сливается, и въ сосудъ съ нитями наливается растворъ сулемы (1:200), который черезъ 2 дня смѣняется спиртомъ; въ послѣднемъ нити и сохраняются до употребленія. Для сохраненія запасовъ обезпложенныхъ нитей д-ръ Грейфе предложилъ довольно простаго устройства приспособленіе вь видѣ штатива съ нѣсколькими длинными стаканами, въ которыхъ сохраняются извѣстныя порціи запаса. Третьимъ главнымъ достоинствомъ оленьихъ нитей является способность ихъ къ полному разсасыванію въ животномъ организмѣ. Это ихъ свойство было изучено и клинически, и экспериментально. Клиническій матеріалъ примѣненія сухожильныхъ нитей обнимаетъ значительное число такихъ крупныхъ операцій, какъ чревосѣченіе, при чемъ въ теченіе послѣопераціоннаго періода было обращено особенное вниманіе на состояніе швовъ. Такихъ операцій авторъ насчитываетъ уже 150, и ни въ одной ихъ нихъ оленьи швы и лигатуры не вызывали какихъ либо осложненій. Изъ этого числа въ случаяхъ 7—состояніе швовъ и лигатуръ было провѣрено анатомически послѣ смерти оперированныхъ, наступившей отъ различныхъ постороннихъ причинъ.

Такимъ образомъ общій выводъ автора безусловно въ пользу оленьихъ швовъ и лигатуръ и авторъ высказываетъ твердое убѣжденіе въ томъ, что введеніе этого матеріала въ хирургическую практику составляетъ крупный шагъ въ клинической хирургіи вообще и въ полостной хирургіи въ частности.

Выдѣлку и продажу оленьихъ сухожильныхъ нитей взяла на себя фирма Швабе (въ Москвѣ). Цѣна за 100 штукъ тонкихъ и средней толщины нитей при средней длинѣ—1 р. 25 к., толстыя и длинныя нити нѣсколько дороже. Эта же фирма продаетъ и приборъ для храненія обезпложенныхъ оленьихъ нитей.