Д-ръ С. Д. Янпольскій. Къ казуистикѣ раненій спинного мозга. Вопросы нервно-психической медицины. Іюль-Сентябрь 1903 г.

Аннотация

Авторъ описываетъ 2 случая травматическаго поврежденія спинного мозга.

Полный текст

1., П. упалъ съ крыши на остріе топора, перерубившее ему спинной хребетъ. Б-ной пересталъ владѣть ногами. Сознаніе ясное. Полное отсутствіе произвольныхъ движеній и чувствительности нижнихъ конечностей, отсутствіе мочеиспусканія и испражненій. Рана линейная, длиною іо—12 ctm., воронко-образно съуживаясь, проникаетъ на значительную глубину.

Спинной мозгъ вмѣстѣ съ оболочками перерѣзанъ, повидимому, во всю толщу. Сочится спинно-мозговая жидкость. Т°4о°, Р.—120. Далѣе образовались пролежни, быстро увеличивающіеся; б-ной чрезвычайно похудѣлъ. На 15-ый день смерть при явленіяхъ быстро на- ростающаго восходящаго паралича.

2. Р., упавъ съ высоты, повредилъ себѣ голову и шею. Отмѣчается фибриллярное сокрашеніе плечевыхъ мышцъ, особенно на правой рукѣ. Произвольныя движенія, во всемъ тѣлѣ отсутствуютъ, за исключеніемъ предплечій, которыя б-ной въ состояніи приподнять до прямого угла съ надплечьемъ. Голову слегка поворачиваетъ. Отправленія прямой кишки и мочевого пузыря отсутствуютъ. Сознаніе ясное. Т° нормальная, пульсъ 72. Foetus ex ore. Дыханіе учащено, поверхностно. Зрачки расширены. Самочувствіе очень плохо, полный упадокъ силъ. Черезъ 2-ое сутокъ б-ной скончался.

Такимъ образомъ въ I-мъ случаѣ отмѣчаются трофическія разстройства: исхуданіе, пролежни и проч.

Во 2-мъ совершенно изолированныя произвольныя движенія предплечій, обусловленныя очевидно чисто анатомическими особенностями мѣстонахожденія травмы.