A case of latent fever

Abstract

In the spring (April 3) of this year, I was urgently invited to sick N., I found her in a deep faint. Upon the provision of appropriate assistance, the patient reported that among her full well-being — she was sitting, sewing — her head was spinning, “everything went in her eyes,” something pushed her and she didn't remember anything else. It was in the morning. She had a good day, she didn't complain about anything.

Full Text

Весной (3 апрѣля) нынѣшняго года я былъ приглашенъ экстренно къ больной Н. я засталъ ее въ глубокомъ обморокѣ. По оказаніи соотвѣтствующей помощи больная сообщила, что у ней среди полнаго благополучія—сидѣла, шила—закружилась голова „въ глазахъ все заходило“, что то ее толкнуло и больше она ничего не помнитъ. Это было утромъ. День провела она хорошо, ни на что не жаловалась.

Какъ отъ нея самой, такъ и окружающихъ удалось узнать— ей 19 лѣтъ, она изъ здоровой семьи, въ дѣтствѣ перенесла корь и скарлатину и съ тѣхъ поръ ничѣмъ не хворала. „Наканунѣ была на р. Казанкѣ и прозябла“.

На слѣдующій день въ 3 часа дня съ больной сдѣлался припадокъ: она лежала на полу съ закрывшими глазами, безъ сознанія съ покраснѣвшимъ лицемъ. Зрачки не расширены, на боль и свѣтъ реагировали.

Въ мышцахъ тѣла были клоническія судороги, особенно въ мышцахъ рукъ и затылка. Конечности временно находились въ состояніи контрактуры, такъ что разогнуть ихъ не было возможности. Колѣнные рефлексы сохранены. Больная временами на минуту, двѣ приходила въ сознаніе, просила напиться, жадно пила принесенное питье и опять впадала въ прежнее состояніе. Припадокъ длился около часу. Такого рода припадки повторялись ежедневно въ 3 часа дня, были схожи по характеру, силѣ и продолжительности. Какихъ либо аиго’видныхъ симптомовъ отмѣтить не удалось. Давленіе на глазные яблоки было безрезультатно.

При объективномъ изслѣдованіи найдено: повышеніе болевой чувствительности периферическаго характера въ видѣ манжетъ на обѣихъ рукахъ надъ кистями на протяженіи ладони взрослаго человѣка, въ видѣ пояса такой же ширины на уровнѣ поясницы и анэстезія глотки. Температура не повышена, 37°, puls 76 уд. въ 1'.

Характеръ припадковъ и сопутствующее разстройство чувствительности говорили за истерію, но правильность во времени, силѣ и продолжительности припадковъ невольно заставляли заподозрить малярійную инфекцію и припадки считать лишь симптомами скрытой формы болотной лихорадки.

При микроскопическомъ изслѣдованіи найдены pläsmodii МаІаrіае. Назначенъ chin. muriat. по 1,0 на ночь. Чрезъ 2 дня припадки начали измѣняться въ силѣ и продолжительности. Судороги слабѣе и припадокъ длился ¹/₂ часа.

7 Апрѣля припадокъ былъ утромъ.

8. Больная на нѣсколько (10) минутъ среди дня только теряла сознаніе.
9. Были легкія клоническія судороги конечностей.

10 и 11 Больная теряла сознаніе на 5—8 минутъ.

Съ 12 по 15 у ней наблюдались лишь слабыя головокруженія. Припадковъ болѣе не было. Больной предложено преремѣнить квартиру, что она и сдѣлала. Я видѣлъ ее чрезъ 3 мѣсяцъ. За все это время она совершенно здорова.