Результаты медико-социального обследования пациентов старших возрастных групп, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности

Актуальность. Заболевания пожилого и старческого возраста часто сопровождаются гериатрическими синдромами, приводящими к медицинским и социальным проблемам, из которых синдром гипомобильности является одним из наиболее распространённых.

Цель. Анализ факторов, формирующих медико-социальный портрет пациентов старших возрастных групп, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности, на основе биопсихосоциальной концепции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

Материал и методы. Исследование выполнено на базе Махачкалинской клинической больницы ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» в 2020–2022 гг. Проведено медико-социальное обследование 576 пациентов в возрасте от 56 и до 65 лет (средний возраст 62,7±2,15 года) с синдромом гипомобильности. Из них 384 человека были инвалидами, 192 не имели инвалидности. Для решения задач данного исследования специально разработана оригинальная анкета. При проведении исследования использовали современную демографическую структуру в России, в которой пожилой возраст (в годах) у женщин — 55+; мужчин — 60+. У пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности исследованы основные элементы активности и участия в бытовой, общественной жизни, а также влияющие на них нарушения функций организма. Исследование выборочное. Критерии отбора — граждане старшей возрастной группы, обращавшиеся за медицинской помощью по причине синдрома гипомобильности. Методы исследования: документальный, экспертно-реабилитационный, анкетирование, аналитический, статистический.

Результаты. Для пациентов старшей возрастной группы, включая инвалидов, с синдромом гипомобильности были характерны проявления коморбидности и полиморбидности, сопровождающиеся нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, глобальных и специфических умственных/психических функций, функций системы крови, пищеварения и других, что приводило к формированию трудностей в осуществлении бытовой, общественной и профессиональной деятельности, связанной с особенностями национальной культуры и образа жизни; формировало зависимость пациентов от посторонней помощи. Значительнее всего ограничивали жизнь пациентов старшей возрастной группы с гипомобильностью следующие проблемы: (1) трудности при изменении позы (χ2=107,4; p <0,001), которые выявлены в умеренной степени у 56 из 100 инвалидов основной группы и 14 из 100 людей без инвалидности контрольной группы; в тяжёлой и значительно тяжёлой степени — у 6 из 100 инвалидов и 8 из 100 без инвалидности; (2) трудности при подъёме с корточек (χ2=64,54; p <0,001): умеренные — у 44 из 100 инвалидов и 36 из 100 представителей контрольной группы; выраженные и значительно выраженные — у 27 из 100 инвалидов и 17 из 100 неинвалидов; (3) трудности при длительном стоянии (χ2=67,39; p <0,001): умеренной степени — у трети инвалидов (32 из 100 человек) и четверти людей без инвалидности (22 из 100), выраженной и значительно выраженной степени — у 13 из 100 инвалидов и 8 из 100 неинвалидов.

Вывод. У людей старшей возрастной группы с синдромом гипомобильности факторы, формирующие их медико-социальный портрет, — медицинские аспекты и социальные проблемы в виде ограничений их активности, затруднений в бытовой, профессиональной, общественной деятельности.