Сравнительный анализ различных методов обезболивания у пациентов с острым панкреатитом при помощи шкал боли

Цель. Провести сравнительный анализ применяемых методов обезболивания у пациентов с острым панкреатитом в условиях отделения реанимации при помощи шкал боли.

Методы. В зависимости от вида обезболивания 44 пациента с острым панкреатитом были разделены на три группы: первая группа получала внутримышечные введения нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков, вторая группа - внутримышечные введения нестероидных противовоспалительных средств и опиоидных анальгетиков, третья группа - эпидуральную анестезию местными анестетиками. Провели сравнительный анализ характера, интенсивности боли, оценили её динамику у пациентов всех групп на фоне обезболивания при помощи визуальной аналоговой шкалы, вербальной ранговой шкалы, вербальной описательной шкалы, Мак-Гилловского болевого опросника.

Результаты. Исходный уровень интенсивности болевого синдрома у пациентов всех групп был высоким. Пациенты расценивали эту боль как «очень сильную». Скорость и степень снижения интенсивности боли при различных видах обезболивания имели различия. Медленнее купировался болевой синдром у пациентов второй группы. К концу 1-х суток пациенты этой группы продолжали жаловаться на «сильную» боль. Интенсивность боли снизилась только на 2-е сутки - пациенты отметили «умеренную» боль. Полностью болевой синдром у этих пациентов за 2 дня обезболивания так и не был купирован. 97,7% пациентов отметили визуальную аналоговую шкалу как самую приемлемую для них шкалу оценки боли.

Вывод. У пациентов с острым панкреатитом наиболее оптимальными видами обезболивания служат внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств со спазмолитиками и продлённая эпидуральная анестезия местными анестетиками; внутримышечное введение опиоидных анальгетиков с нестероидными противовоспалительными средствами менее эффективно купирует болевой синдром.