Взаимосвязь структурного и электрофизиологического ремоделирования при постинфарктном кардиосклерозе и дилатационной кардиомиопатии

Цель. Изучить взаимосвязь эхокардиографических параметров желудочков и показателей сигнал-усреднённой электрокардиограммы у больных постинфарктным кардиосклерозом и дилатационной кардиомиопатией.

Методы. Обследованы 28 больных постинфарктным кардиосклерозом (мужчины в возрасте от 49 до 71 года) и 29 больных дилатационной кардиомиопатией (мужчины в возрасте от 24 до 61 года). Всем больным проводили эхокардиографическое исследование, при котором определяли конечные диастолический и систолический объёмы левого желудочка с расчётом фракции выброса, конечные диастолический и систолический объёмы правого желудочка. По данным сигнал-усреднённой электрокардиограммы оценивали продолжительность фильтрованного желудочкового комплекса, длительность терминальной части желудочкового комплекса с амплитудой ниже 40 мкВ и среднеквадратичную амплитуду сигнала последних 40 мс желудочкового комплекса.

Результаты. По данным корреляционного анализа у больных постинфарктным кардиосклерозом увеличение конечных диастолического и систолического объёмов левого желудочка и снижение его фракции выброса, а также увеличение конечных диастолического и систолического объёмов правого желудочка ассоциировались с увеличением продолжительности фильтрованного желудочкового комплекса и длительности его терминальной части с амплитудой ниже 40 мкВ. Увеличение объёмов и снижение фракции выброса левого желудочка у больных постинфарктным кардиосклерозом также ассоциировались со снижением среднеквадратичной амплитуды сигнала последних 40 мс желудочкового комплекса. Аналогичной взаимосвязи у больных дилатационной кардиомиопатией не выявлено.

Вывод. У больных постинфарктным кардиосклерозом дилатация полостей и снижение систолической функции желудочков сопровождается ухудшением электрофизиологических свойств миокарда; у больных дилатационной кардиомиопатией взаимосвязь между показателями структурного и электрофизиологического ремоделирования миокарда не выявлена.