Сравнительная характеристика триггерных механизмов формирования бронхообструктивного синдрома у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующим обструктивным бронхитом

Цель. Изучить сравнительную характеристику причинно-значимых факторов, участвующих в развитии бронхообструктивного синдрома, у детей с бронхиальной астмой и рецидивирующим обструктивным бронхитом.

Методы. Проведено одномоментное (поперечное) исследование 50 детей с бронхиальной астмой, 38 детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом. Выявлены различия и сходства этиопатогенетических факторов возникновения бронхообструктивного синдрома. По данным анамнеза, у всех больных независимо от тяжести и продолжительности заболевания к моменту обследования отмечено воздействие факторов, выступающих, по мнению пациентов, в роли триггеров бронхиальной астмы, таких как инфекционные агенты, аллергены и аэроаллергены, ночное время суток, ухудшение климатических условий, физическое и/или эмоциональное перенапряжение.

Результаты. Главными триггерами, влияющими на возникновение бронхообструктивного синдрома у детей с бронхиальной астмой, оказались воздействие инфекционного фактора, аллергены и аэроаллергены, а большее значение в развитии бронхообструктивного синдрома при рецидивирующем обструктивном бронхите оказывали инфекционные агенты и ухудшение метеорологических условий (повышенная влажность воздуха, туман, дождливая погода). Однако в отличие от остальных факторов, участвующих в развитии бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, ночное время суток, аллергены и аэроаллергены значительного влияния на возникновение бронхообструктивного синдрома у детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом не оказывали. В обеих группах физическое перенапряжение (бег, физкультура) и эмоциональное перенапряжение (громкий смех, плач) способствовали развитию бронхообструктивного синдрома с соответствующей клинической картиной, но во второй группе детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом продолжительность кашля длилась в 2 раза меньше (1-1,5 ч), чем у детей с бронхиальной астмой (больше 3 ч).

Вывод. Проведённая сравнительная характеристика показала, что существует чёткая связь с триггерными механизмами возникновения бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме и рецидивирующем обструктивном бронхите, причём триггеры, независимо от тяжести и продолжительности болезни, оказывали одинаковое влияние на исход рецидивирующего обструктивного бронхита.