Новый подход в комплексном лечении гнойных одонтогенных заболеваний и воспалительных осложнений переломов нижней челюсти

Цель. Оценить антиоксидантное действие и лечебный эффект поливитаминного комплекса на очаг воспаления при комплексном лечении гнойных одонтогенных заболеваний и воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.

Методы. Обследованы 120 пациентов с острыми одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями и инфекционно-воспалительными осложнениями перелома нижней челюсти. В качестве контроля исследовали 23 здоровых человека в возрасте от 20 до 27 лет. Определение содержания фосфора (Р), кальция (Са), кремния (Si), стронция (Sr) и цинка (Zn) в ротовой жидкости осуществляли методами атомно-абсорбционной и атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно-связанной плазмой. Провели анализ лечебного действия адаптогенного средства «Винибис», содержащего комплекс витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот естественного происхождения.

Результаты. У всех пациентов при включении в комплексное лечение препарата «Винибис» были установлены следующие изменения в ротовой жидкости. При остром одонтогенном гнойном периостите из-за увеличения концентрации стронция до 0,1374±0,0334 мг/л (p <0,05) соотношение Ca/Sr уменьшилось с 2532±446 при поступлении до 792±373 (p <0,05) при выписке. Установлено снижение концентрации кальция до контрольных значений на 5-7-е сутки госпитализации: при остром одонтогенном остеомиелите до 60,43±4,24 мг/л, а при одонтогенной остеофлегмоне - до 54,36±1,95 мг/л. При одонтогенной аденофлегмоне концентрация стронция значительно снижалась с 0,3172±0,0868 мг/л при поступлении до 0,0501±0,0073 мг/л при выписке. При травматическом переломе нижней челюсти, осложнённом нагноением костной раны, приближение соотношения Ca/Si к контрольным значениям происходило на ранних сроках (5-7-е сутки госпитализации) и составило 134,81±10,27 (p>0,05). Установлено снижение соотношения Ca/Si до значений контроля на 7-е сутки: при травматическом переломе нижней челюсти, осложнённом нагноением костной раны и флегмоной, до 138,54±12,23 (p >0,05), а также при хроническом травматическом остеомиелите, осложнённом флегмоной, до 137,95±11,01 (p >0,05).

Вывод. Дифференцированное назначение препарата «Винибис» с учётом его антиоксидантного действия, прогнозируемого по значению коэффициента синергизма витаминов больше 1,14, позволит повысить эффективность комплексного лечения гнойных одонтогенных заболеваний и воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.